Bảo hiểm xã hội yêu cầu chấm dứt tình trạng 'muốn phòng mát phải trả thêm tiền'

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, thời gian qua một số người dân phản ánh nhiều khu vực khám bệnh, điều trị nội trú ở các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế không có điều hòa nhiệt độ, hoặc có nhưng không sử dụng được khi nắng nóng. Việc này ảnh hưởng đến quyền lợi và sức khỏe người bệnh.

Về tiền giường, cơ quan bảo hiểm xã hội khẳng định quỹ bảo hiểm y tế sẽ chi trả theo quy định. Riêng năm 2024, số thanh toán tiền giường gần 25% tổng chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế nội trú.

Để khắc phục, Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu bảo hiểm xã hội các khu vực báo cáo UBND tỉnh thành phố chỉ đạo sở y tế và các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đảm bảo quyền lợi của người dân.

Cụ thể, các văn bản cần báo cáo rõ rằng giá dịch vụ khám chữa bệnh, dịch vụ bảo hiểm y tế (khám bệnh, giường bệnh và dịch vụ kỹ thuật) đã bao gồm các chi phí đảm bảo khám chữa bệnh.

Trong đó có tính đầy đủ tiền điện, duy tu bảo dưỡng của điều hòa nhiệt độ tại các khu vực khám bệnh, phòng điều trị nội trú, phòng thủ thuật, phòng mổ...

Các thông tư của Bộ Y tế cũng hướng dẫn sử dụng kinh phí tương đương chi phí duy tu, bảo dưỡng thiết bị, mua thay thế công cụ, dụng cụ có trong giá dịch vụ khám bệnh, ngày giường điều trị.

Ví dụ bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I, hạng II thì tính tương đương với 5% mức giá, còn bệnh viện hạng III, hạng IV, chưa phân hạng tương đương với 3% mức giá. Kinh phí nhằm sửa chữa, nâng cấp, mở rộng khu vực khám bệnh, các khoa điều trị hoặc mua bổ sung, thay thế điều hòa nhiệt độ, quạt, đèn sưởi…

Bảo hiểm xã hội các khu vực có trách nhiệm đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tăng cường phòng chống nắng nóng cho người bệnh, đảm bảo khu khám bệnh, điều trị nội trú thoáng mát.

Trường hợp phát hiện nơi không đảm bảo việc chống nắng nóng, ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân phải kịp thời báo cáo UBND tỉnh có giải pháp, chỉ đạo.

"Không để tình trạng chỉ khu khám chữa bệnh theo yêu cầu, phòng điều trị theo yêu cầu mới sử dụng điều hòa nhiệt độ hoặc khoa, phòng bệnh có điều hòa nhưng hỏng hoặc không sử dụng được, để người bệnh buộc phải xin điều trị tại khu khám chữa bệnh theo yêu cầu hoặc phòng điều trị theo yêu cầu", Bảo hiểm xã hội Việt Nam nêu rõ.

Từ 1-7, trường hợp nào tự đi khám chữa bệnh trái tuyến được hưởng 100% bảo hiểm y tế?

Từ ngày 1-7, quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được mở rộng. Trong đó, một số trường hợp tự đi khám chữa bệnh trái tuyến vẫn được hưởng 100% mức hưởng.