Từ 1-7, thêm nhiều nhóm đối tượng được hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế

Bổ sung 4 nhóm được hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế

Hiện nay Nhà nước đang hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế cho 5 nhóm đối tượng chính, gồm: người thuộc hộ cận nghèo; học sinh, sinh viên; người tham gia lực lượng bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở; người thuộc hộ làm nông, lâm, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn.

Luật mới có hiệu lực từ ngày 1-7 sẽ bổ sung thêm 4 nhóm được hỗ trợ, gồm: nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản; người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố; người được tặng danh hiệu nghệ sĩ nhân dân, nghệ sĩ ưu tú và nạn nhân bị mua bán người theo quy định của Luật Phòng, chống mua bán người năm 2011.

Dự kiến mức hỗ trợ tối thiểu bằng 50% mức đóng. Nếu một người thuộc nhiều nhóm được hỗ trợ khác nhau, họ sẽ được chọn tham gia theo nhóm có mức hỗ trợ cao nhất.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết việc mở rộng chính sách hỗ trợ sẽ giúp người dân tiếp cận dễ dàng hơn với bảo hiểm y tế, đặc biệt là những người mắc bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc phải sử dụng kỹ thuật cao - vốn thường có chi phí điều trị lớn.

Nhóm đối tượng tự đóng bảo hiểm y tế là những người không thuộc diện được Nhà nước, tổ chức hay doanh nghiệp hỗ trợ chi trả, mà phải tự mình đóng toàn bộ mức phí theo quy định.

Nhóm này bao gồm những người tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình; người đang sinh sống, làm việc hoặc được nuôi dưỡng tại các tổ chức từ thiện, cơ sở tôn giáo; người lao động trong thời gian tạm hoãn hợp đồng lao động hoặc nghỉ việc không hưởng lương.

Ngoài ra những người không thuộc bất kỳ nhóm đối tượng nào đã được quy định, là được ngân sách hoặc đơn vị chi trả mức đóng, cũng được xếp vào nhóm tự đóng bảo hiểm y tế.

Chi trả bảo hiểm y tế khám chữa bệnh từ xa

Ngoài ra, Luật Bảo hiểm y tế đã mở rộng phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế. Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế được thanh toán các chi phí bao gồm khám chữa bệnh từ xa; hỗ trợ khám chữa bệnh từ xa; khám chữa bệnh y học gia đình; khám chữa bệnh tại nhà; phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con.

Bảo hiểm y tế cũng thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh giữa các cơ sở y tế, trong khi trước đây chỉ trả cho vận chuyển từ tuyến huyện lên tuyến trên. Các chi phí dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, trang thiết bị, máu, chế phẩm máu, khí y tế, vật tư, dụng cụ, công cụ, hóa chất sử dụng trong khám chữa bệnh nay cũng được quỹ chi trả.

Ngoài ra chi phí điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người dưới 18 tuổi sẽ được bảo hiểm y tế trả, trong khi quy định hiện hành chỉ thanh toán đối với trẻ dưới 6 tuổi. Như vậy từ ngày 1-7, độ tuổi được hưởng bảo hiểm y tế khi điều trị các vấn đề sức khỏe này được nâng từ 6 lên 18 tuổi.

Tính đến đầu năm 2025, toàn quốc có 95,52 triệu người tham gia bảo hiểm y tế. Phấn đấu đến năm 2030, tỉ lệ tham gia bảo hiểm y tế đạt trên 95% dân số; trên 95% người dân sử dụng dịch vụ chăm sóc ban đầu tại y tế cơ sở được bảo hiểm y tế chi trả.

Từ ngày 1-7, người ở TP.HCM có thể khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ở Hà Nội

Từ ngày 1-7-2025, Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi chính thức có hiệu lực, mang lại nhiều quyền lợi mới cho người tham gia bảo hiểm y tế. Trong đó, một thay đổi đáng chú ý là việc khám chữa bệnh không còn bị giới hạn bởi địa giới hành chính tỉnh, thành như trước.