Người lớn cũng viêm tai giữa, coi chừng biến chứng viêm màng não

Biến chứng viêm màng não do viêm tai giữa

Mới đây Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương tiếp nhận điều trị một phụ nữ nhập viện biến chứng nghiêm trọng do mắc viêm tai giữa không điều trị dứt điểm.

Bệnh nhân là bà N.T.H. (59 tuổi, ở Hà Giang), trước khi vào viện bắt đầu có các triệu chứng như sốt cao 39°C, đau đầu dữ dội, buồn nôn và nôn ói.

Bà có dấu hiệu giảm ý thức, lơ mơ và không còn nhận thức được xung quanh. Tình trạng này diễn biến nhanh chóng chỉ trong vòng một ngày, buộc gia đình phải đưa bà đến bệnh viện cấp cứu.

Sau đó bà H. được chuyển đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương trong tình trạng ý thức suy giảm nghiêm trọng. Ngay khi nhập viện, bệnh nhân được đặt ống thở máy để hỗ trợ hô hấp.

Qua các xét nghiệm chẩn đoán chuyên sâu bao gồm cấy máu và xét nghiệm dịch não tủy, xác nhận bệnh nhân bị viêm màng não do vi khuẩn phế cầu. Đây là loại vi khuẩn thường trú trong đường hô hấp của con người nhưng có thể gây bệnh khi xâm nhập vào máu hoặc các cơ quan khác qua các tổn thương.

ThS Hà Việt Huy, khoa hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương, cho biết phế cầu là một loại vi khuẩn thường trú trong cơ thể, nguyên nhân phổ biến gây ra nhiều bệnh lý nguy hiểm như viêm phổi, viêm màng não… 

Tuy nhiên vi khuẩn này chỉ gây bệnh khi có điều kiện thuận lợi như suy giảm miễn dịch hoặc tổn thương trong cơ thể.

"Trường hợp của bà H. qua khai thác thêm tiền sử, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân từng bị viêm tai giữa kéo dài nhiều năm mà không điều trị triệt để. Đây có thể là yếu tố nguy cơ hàng đầu dẫn đến tình trạng viêm màng não do phế cầu", bác sĩ Huy cho hay.

Sau 5 ngày điều trị, dịch não tủy của bệnh nhân đã trở lại bình thường, ý thức cải thiện rõ rệt và bệnh nhân đã được rút ống thở máy. Hiện tại bệnh nhân đã được xuất viện.

Theo bác sĩ Huy, vi khuẩn phế cầu thường xâm nhập vào màng não thông qua các đường dẫn trực tiếp, chẳng hạn như từ tai giữa hoặc các tổn thương khác trong đường hô hấp.

Nhiều biến chứng nguy hiểm khác

Bác sĩ Nguyễn Hoàng Huy, trưởng khoa tai - Bệnh viện Tai Mũi Họng trung ương, cũng cho hay một trong những biến chứng thường gặp của viêm tai giữa cấp là viêm xương chũm cấp. Biến chứng này thường xảy ra trên cơ địa bệnh nhân suy giảm miễn dịch hoặc không được điều trị đúng cách.

Ngoài ra, viêm tai giữa cấp có khả năng gây liệt mặt ngoại biên, viêm màng não, biến chứng nội sọ...

Việc điều trị viêm tai giữa cấp không đúng cách có thể gây viêm tai giữa ứ dịch kéo dài bán cấp hoặc mãn tính. Thậm chí trong nhiều trường hợp có thể để lại lỗ thủng ở màng nhĩ gây nghe kém, thoái hóa dần niêm mạc tai giữa.

Bệnh nhân viêm tai giữa ứ dịch mạn tính nếu điều trị nội khoa không đỡ có thể phẫu thuật để đặt ống thông khí. Bệnh nhân viêm tai giữa mạn tính có lỗ thủng màng nhĩ cần phẫu thuật để vá lại màng nhĩ, tái tạo lại xương con nếu bị tổn thương.

Trẻ bị viêm tai giữa cấp có nguy hiểm không?

Viêm tai giữa là tình trạng tai giữa bị nhiễm trùng, thường gặp ở trẻ nhỏ. Viêm tai giữa nếu không được điều trị kịp thời và dứt điểm có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm.