Các phương pháp điều trị bướu giáp keo

Bướu giáp keo mới mắc có ti3 lệ chữa khỏi cao và ít biến chứng. Ảnh: thyroidnosurgery.com

Ngày nay, số người mắc bệnh bướu giáp keo đang tăng lên. Ước tính có đến hàng trăm triệu người trên thế giới mắc bướu giáp keo.

Bướu giáp keo là một trong số những bệnh lành tính của tuyến giáp, còn gọi là bướu cổ nang keo tuyến giáp. Khi mắc bệnh bướu giáp keo, tuyến giáp người bệnh to lên, bên trong chứa dịch keo.

Nguyên nhân gây bệnh bướu giáp keo quan trọng nhất là do thiếu hụt I-ốt. Ngoài ra, có thể do những rối loạn khác trong cơ thể hoặc do bệnh nhân dùng một số thuốc và ăn nhiều các loại thức ăn như sắn, bắp cải, su su,…

Bướu giáp keo có nguy hiểm không?

- Ban đầu, có thể người bệnh chưa có triệu chứng gì, chức năng tuyến giáp bình thường.

- Về lâu dài, bướu giáp to lên gây chèn ép vào cổ làm cho người bệnh vướng cổ, nuốt nghẹn, thậm chí là khó thở.

- Chức năng tuyến giáp cũng bị ảnh hưởng, có thể cường giáp hoặc suy giáp.

- Với thời gian, các nang keo có thể bị calci hóa, chảy máu và tiến triển thành ung thư.

Vậy nên, bướu giáp keo là một bệnh lành tính nhưng có thể gây nguy hiểm cho người bệnh và cần được điều trị.

Điều trị bệnh bướu giáp keo

Nguyên tắc điều trị:

- Mục đích quan trọng nhất khi điều trị bệnh bướu giáp keo là giảm kích thước của bướu, giữ cho chức năng của tuyến giáp ở trạng thái bình thường.

- Một số người mới mắc bệnh, bướu giáp keo nhỏ, nguyên nhân do thiếu I-ốt thì bệnh có thể tự khỏi mà không cần dùng thuốc. Chỉ cần thay đổi chế độ ăn bổ sung muối I-ốt, nước mắm I-ốt và tránh ăn các loại rau bắp cải, củ cải, su su.

- Các phương pháp điều trị bướu giáp keo hiện nay là:

+ Bổ sung I-ốt cho người thiếu I-ốt;

+ Sử dụng hormone tuyến giáp;

+ Phẫu thuật tuyến giáp.

- Việc lựa chọn phương pháp điều trị nào tùy thuộc vào tình trạng bướu giáp, nguyên nhân gây bệnh, thời gian mắc bệnh và tình trạng sức khỏe của người bệnh.

Phương pháp bổ sung I-ốt:

- Phương pháp này áp dụng cho những người mắc bướu giáp keo do thiếu I-ốt và chức năng của tuyến giáp còn bình thường.

- Thuốc được dùng là dung dịch Lugol chứa muối của I-ốt.

- Thời gian điều trị theo chỉ định của bác sĩ, tuy nhiên thường kéo dài từ 6 tháng trở lên.

- Đây là một phương pháp đơn giản mà hiệu quả. Các bướu giáp keo mới do thiếu I-ốt sẽ nhỏ lại sau khi dùng thuốc.

- Tuy nhiên, bạn cũng phải đề phòng biến chứng cường giáp do I-ốt khi dùng thuốc này. Bạn nên khám lại theo lịch hẹn hoặc thông báo ngay với bác sĩ khi có bất kỳ triệu chứng khác lạ nào. Bạn cũng không nên tự ý dùng các loại thực phẩm chức năng chứa I-ốt để tránh quá liều thuốc.

Phương pháp sử dụng hormone tuyến giáp:

- Phương pháp này áp dụng cho những người bị bướu giáp keo do thiếu hụt hormone tuyến giáp và cả những người thiếu I-ốt.

- Một số trường hợp chống chỉ định dùng thuốc là: Người bị cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, thiếu máu cơ tim, cường giáp trạng, người bị bệnh lao đang hoạt động, loãng xương.

- Các thuốc được dùng hiện nay là: Thyroxin (Levothyroxine, L-Thyroxine, Levothyrox), Triiodothyronine (Liothyronine). Liều lượng và thời gian dùng thuốc tùy vào từng bệnh nhân.

- Trong thời gian dùng thuốc, bạn sẽ được xét nghiệm máu định kỳ để đo nồng độ các hormone T3, T4, FT3, FT4 và TSH. Điều này giúp theo dõi hiệu quả điều trị và điều chỉnh liều thuốc để tránh nhiễm độc.

- Một số tác dụng phụ thường gặp của thuốc hormone tuyến giáp là: Hồi hộp, tăng tiết mồ hôi, nóng bức, sút cân và loãng xương. Ngoài ra còn có các tác dụng khác hiếm gặp hơn là đau thắt ngực, mất ngủ, tăng cân, dị ứng,…

- Sử dụng hormone tuyến giáp có tác dụng làm tuyến giáp nhỏ lại. Đồng thời thuốc giúp chức năng tuyến giáp bình thường. Sau 8-10 tháng dùng thuốc, bướu giáp có thể nhỏ đi khoảng 40-60%.

Phương pháp phẫu thuật tuyến giáp:

- Trong bệnh bướu giáp keo, tuyến giáp to lên do phải hoạt động nhiều hơn bình thường. Mục đích để "bù" lại sự thiếu hụt I-ốt hoặc thiếu hormone. Do đó, phẫu thuật có thể ảnh hưởng tới chức năng tuyến giáp. Trường hợp này nên hạn chế tối đa phẫu thuật.

- Tuy nhiên trong những trường hợp sau, có thể được chỉ định phẫu thuật:

+ Người bệnh bị nuốt nghẹn, khó thở, nói khàn do bướu giáp chèn ép.

+ Bướu giáp keo lâu năm dễ bị ung thư hoặc nghi ngờ ung thư, bướu giáp chảy máu.

+ Bướu giáp to gây mất thẩm mỹ, người bệnh có nguyện vọng phẫu thuật.

- Phẫu thuật bướu giáp keo có thể mổ mở qua đường rạch ở cổ. Hoặc một số phương pháp mới là mổ nội soi, mổ qua đường miệng không để lại sẹo. Đây là một phẫu thuật không quá phức tạp. Người bệnh có thể được xuất viện sau vài ngày nếu không có biến chứng.

- Một số biến chứng có thể gặp sau phẫu thuật tuyến giáp là:

+ Chảy máu, nhiễm trùng sau mổ;

+ Nói khàn, bệnh nhân có thể hồi phục sau một thời gian;

+ Suy giáp. Phải xét nghiệm FT4, TSH thường xuyên để phát hiện suy giáp kịp thời. Nếu bệnh nhân bị suy giáp, cần điều trị bằng hormone tuyến giáp đã nêu trên. Có thể bệnh nhân phải dùng thuốc suốt đời;

+ Bướu giáp tái phát do nguyên nhân gây bướu giáp chưa được điều trị. Do đó, phải kết hợp điều trị nguyên nhân với phẫu thuật để đạt được kết quả tốt nhất.

Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị bướu giáp keo hiệu quả. Vì vậy, nếu bạn bị bướu giáp keo, không nên quá lo lắng. Hãy đến gặp bác sĩ để được khám và điều trị ngay. Bướu giáp keo mới mắc có tỉ lệ chữa khỏi cao và ít biến chứng.