Bộ Y tế bổ sung thuốc mới vào danh mục bảo hiểm y tế

Sáng 5-12, Bộ Y tế tổ chức hội thảo phổ biến thông tư 37 và lấy ý kiến về danh mục thuốc bảo hiểm y tế (BHYT).

Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn cho biết thuốc luôn là một trong những yếu tố chiếm tỉ trọng lớn trong tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT. Tuy nhiên, thông tư 20 ban hành năm 2022 đã bộc lộ một số bất cập sau gần hai năm triển khai.

"Thông tư 37 sẽ có hiệu lực từ ngày 1-1-2025, quy định cụ thể nguyên tắc và tiêu chí xây dựng, cập nhật danh mục thuốc thuộc phạm vi BHYT. Điều này giúp đảm bảo sự minh bạch, công khai và hiệu quả trong quản lý, đồng thời tạo sự công bằng trong tiếp cận thuốc của người dân", ông Thuấn nói.

Hiện nay, danh mục thuốc BHYT chi trả gồm 1.037 hoạt chất. Tuy nhiên, quyền sử dụng các hoạt chất này lại có sự khác biệt rõ rệt giữa các hạng bệnh viện. Trong khi bệnh viện hạng đặc biệt và hạng 1 được sử dụng toàn bộ, bệnh viện hạng 2 chỉ được 991 hoạt chất, còn trạm y tế chỉ dừng lại ở con số 356.

Một trong những điểm đáng chú ý của thông tư 37 là việc sửa đổi cấu trúc danh mục thuốc, cụ thể bỏ phân hạng bệnh viện trong danh mục thuốc hóa dược và sinh phẩm.

Theo đó, các cơ sở y tế sẽ được sử dụng toàn bộ danh mục thuốc phù hợp với chuyên môn, không phân biệt cấp hạng bệnh viện.

Quy định này được kỳ vọng sẽ thúc đẩy sự phát triển năng lực chuyên môn tại các cơ sở y tế cơ sở, đồng thời giảm tình trạng quá tải ở các bệnh viện tuyến trên.

Theo ông Đồng Huy Trường, Vụ Bảo hiểm Y tế, danh mục thuốc BHYT cần được cập nhật thường xuyên để đáp ứng nhu cầu điều trị và giảm gánh nặng chi phí cho người bệnh. Việc thêm thuốc mới, đặc biệt là các thuốc có hiệu quả cao, sẽ giúp giảm tỉ lệ người dân phải tự chi trả khi điều trị.

Bộ Y tế cũng dự kiến điều chỉnh quy định thanh toán theo hạng bệnh viện và tuyến chuyên môn kỹ thuật nhằm thu hẹp khoảng cách trong tiếp cận thuốc.

Thứ trưởng Thuấn nhấn mạnh Bộ Y tế đã yêu cầu các cơ sở y tế gửi hồ sơ đề xuất bổ sung thuốc trước ngày 15-11. Các thuốc được xem xét phải đáp ứng đầy đủ tiêu chí theo thông tư 37 và nhận được sự đồng thuận cao.

Dự kiến, danh mục thuốc mới sẽ được ban hành trong quý 1-2025, thay thế thông tư 20/2022. Bộ Y tế kỳ vọng đây sẽ là bước tiến lớn trong việc cải thiện quyền lợi người tham gia BHYT, đồng thời nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cộng đồng.

Sẽ rà soát, cập nhật thuốc mới trong danh mục thuốc bảo hiểm y tế

Bộ Y tế đang lấy ý kiến xây dựng 2 dự thảo thông tư liên quan đến danh mục thuốc hóa dược, thuốc y học cổ truyền… trong khám chữa bệnh BHYT.