Bảo hiểm trả tiền khám dịch vụ, còn vướng gì?

Theo giải thích từ chuyên gia của Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế), việc chi trả cho dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu, bệnh viện tư, bệnh viện quốc tế đã có từ nhiều năm nay.

Tin không mới nhưng vì sao vẫn gây chú ý? Trên thực tế, nhu cầu khám chữa bệnh theo yêu cầu, khám chữa bệnh tại bệnh viện tư là chính đáng và đang ngày càng mở rộng do điều kiện tài chính và yêu cầu về dịch vụ của người dân cao hơn.

Trong khi đó hiện có trên 94% người dân có thẻ bảo hiểm y tế, có nghĩa khi họ đi khám chữa bệnh dịch vụ, theo yêu cầu thì đương nhiên quỹ bảo hiểm y tế mà người bệnh đã đóng góp có nghĩa vụ chi trả (dù là theo tỉ lệ quy định).

Tuy nhiên nhiều năm qua với người bệnh có nhu cầu khám, điều trị dịch vụ thì thẻ bảo hiểm y tế thông thường chỉ có ý nghĩa tượng trưng, mức chi trả rất thấp thậm chí không có gì.

Dù đã có bảo hiểm họ vẫn phải mua thêm để "phòng thân" (hoặc được nơi làm việc mua thêm như một chính sách hỗ trợ người lao động) loại bảo hiểm y tế thương mại.

Trước đây khi mệnh giá bảo hiểm y tế thông thường còn thấp, việc này có thể coi là tạm chấp nhận nhưng nay mệnh giá thẻ đã cao lên và tới đây còn cao hơn nữa do lương cơ sở tăng, tiệm cận với chi phí của thẻ bảo hiểm y tế thương mại, việc người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế lại phải mua thêm một thậm chí nhiều loại bảo hiểm y tế khác là rất vô lý.

Đành rằng bảo hiểm y tế là để chia sẻ khi rủi ro nhưng không thể tháng nào cũng bị trừ lương, rồi lại phải mua thêm một loại thẻ nữa khi muốn khám, chữa bệnh theo yêu cầu. Vì thế người bệnh rất chú ý tới tin vui có thêm bệnh viện áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế thông thường.

Dường như vẫn còn điểm "vướng" khi tỉ lệ thanh toán chưa đáng kể. Gần đây có những ý kiến nên chăng đa dạng mức đóng bảo hiểm y tế và cùng với đó là đa dạng mức hưởng.

Bàn đã nhiều và cho thấy sự hợp lý của việc này nhưng đến nay nó vẫn nằm trên... giấy và người dân nếu muốn sử dụng dịch vụ theo yêu cầu vẫn phải có hai loại bảo hiểm.

Sau nhiều năm thu bảo hiểm y tế luôn cao hơn chi, kết dư của quỹ cũng khá cao, việc mở rộng quyền lợi cho người dân tham gia bảo hiểm y tế, trong đó có chi trả cho người có nhu cầu khám, chữa bệnh bằng dịch vụ theo yêu cầu, song song với việc đa dạng mức đóng, mức hưởng cần được bàn bạc trở lại.

Chỉ khi đó thì sự bất hợp lý khi mỗi người cần tới hai loại bảo hiểm y tế mới chấm dứt, số người có thể lựa chọn loại dịch vụ mà mình muốn tăng lên.

Mòn mỏi chờ khám bảo hiểm y tế khiến nhiều người chọn khám dịch vụ

Chờ đợi mòn mỏi khi khám bảo hiểm y tế khiến nhiều người ức chế, mệt mỏi chọn khám dịch vụ, thậm chí phải ra ngoài mua thuốc vì bệnh viện thiếu thuốc, vật tư.