​Phụ nữ cho con bú và thuốc xổ giun

- Phụ nữ đang cho con bú phải thận trọng khi dùng thuốc bởi các thuốc có tác dụng toàn thân (tức uống hay tiêm) khi dùng cho mẹ đang cho con bú đều bài tiết qua sữa, hoặc ít hoặc nhiều, có thể gây hại cho con. Khi bắt buộc phải dùng thuốc mà thuốc đó qua sữa có thể gây hại cho trẻ, bà mẹ phải chấp nhận ngưng cho con bú trong một khoảng thời gian mà sự an toàn cho con yêu cầu.

Riêng thuốc xổ (tẩy) giun thông dụng hiện nay cho tác dụng tại chỗ (diệt giun tại đường tiêu hóa) rất ít hấp thu vào máu, nhưng vẫn được chống chỉ định (tức không dùng) cho phụ nữ có thai và phụ nữ đang cho con bú. Việc dùng thuốc tẩy giun ở phụ nữ cho con bú có thể xảy ra một trong ba trường hợp.

Thứ nhất là tẩy giun định kỳ. Bởi vì tỉ lệ nhiễm giun (đặc biệt giun đũa) ở nước ta rất cao, như ở miền Bắc có nơi tỉ lệ nhiễm đến 86-98%, nên có việc tẩy giun định kỳ. Đối với phụ nữ cho con bú, có lời khuyên không nên uống thuốc tẩy giun khi chỉ nghi ngờ trong thời gian cho con bú, khi nào bé được cai sữa mới nghĩ đến việc tẩy giun định kỳ.

Thứ hai là dùng thuốc tẩy giun khi xác định bị nhiễm. Cần lưu ý, để xác định có nhiễm giun hay không phải làm xét nghiệm. Nhưng có trường hợp phụ nữ cho con bú phát hiện mình bị nhiễm giun kim qua việc quan sát phân, nếu muốn tẩy giun thì người mẹ ngay sau thời gian dùng thuốc tẩy giun phải ngưng cho bé bú khoảng hai ngày để thuốc có thời gian đào thải hết.

Thứ ba là nhiễm giun sán đặc biệt. Ở ta không chỉ nhiễm giun mà còn nhiễm sán. Phụ nữ cho con bú có thể được bác sĩ phát hiện bị nhiễm giun sán đặc biệt gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe. Như nhiễm sán lá lớn ở gan (Fasciola sp.) gây apxe gan, nhiễm sán lá phổi (Paragonimus westermani) gây apxe phổi, nhiễm giun Gnathostoma, nhiễm sán dải bò (Taenia saginata)...

Hiện nay còn có tình trạng phụ nữ cho con bú có thể bị nhiễm bệnh giun lạc chủ, hay gọi tổng quát hơn là bệnh ký sinh trùng lạc chủ. Vì người là ký chủ tình cờ nên ấu trùng không phát triển thành giun mà đi lang thang trong các mô (da, não, phổi...) gây hội chứng ấu trùng di chuyển (larva migians) gây khổ sở cho người bệnh.

Đương nhiên khi bị các bệnh giun sán đặc biệt này, nhất là bị bệnh ký sinh trùng lạc chỗ, người bệnh trong đó có phụ nữ cho con bú cần được bác sĩ khám và chữa trị. Do đó, nếu người mẹ nhiễm giun sán đặc biệt phải chấp nhận ngưng cho con bú trong suốt thời gian trị bệnh.