Xuất huyết âm đạo dài ngày ở phụ nữ trên 40 tuổi

BS cho thuốc uống hẹn 3 ngày tái khám nhưng em rất lo không biết có bị ung thư hay ảnh hưởng gì về sau không? Liệu siêu âm có chính xác không? Khoảng 2 năm trước em có đi khám phụ khoa được một BS khác bảo bị polype và đã cắt đi (khám bằng đầu dò), nhìn vào màn hình thấy được hình ảnh polype dài khoảng 2-3cm và BS cũng bảo không sao. Không biết em có cần đi TP.HCM đến bệnh viện chuyên khoa để khám không?

Hiện nay em có biểu hiện như đi tiểu bị sót, cảm giác gắt khó chịu. Năm nay em 42 tuổi và đã có 2 đứa con, từ trước đến giờ em chưa từng bị huyết trắng hay viêm nhiễm gì cả. (Bạn đọc)

- Trả lời của TS.BS LÊ THỊ THU HÀ - Phòng mạch Online:

Với người phụ nữ trên 40 tuổi có ra huyết âm đạo kéo dài trên 7 ngày là bất thường. Khi đó BS cần xác định huyết ra từ lòng tử cung, từ cổ tử cung hay từ niêm mạc thành âm đạo. Vì bạn đã có 2 con nên chỉ cần đặt mỏ vịt vào âm đạo là có thể xác định được điều này.

- Nếu huyết ra từ lòng tử cung: có thể do những sang thương ở niêm mạc tử cung, thân tử cung hoặc do rối loạn về nội tiết. Người phụ nữ tuổi 40 ra huyết kéo dài nên được nạo sinh thiết để loại trừ nguyên nhân ung thư nội mạc tử cung.

- Nếu huyết ra từ cổ tử cung: có thể do những sang thương nằm trên cổ tử cung như viêm, polype, ung thư …

- Ít gặp hơn là huyết chảy từ niêm mạc thành âm đạo: do những sang thương nằm trên niêm mạc âm đạo.

Bên cạnh việc khám lâm sàng, siêu âm đầu dò âm đạo quan sát kỹ tử cung và hai phần phụ giúp ích rất nhiều trong chẩn đoán. Khi siêu âm cần đánh giá: kích thước tử cung, mật độ cơ tử cung, độ dày niêm mạc tử cung, quan sát phần phụ, kích thước hai buồng trứng, xem có u nang buồng trứng hay không, mô tả tính chất u nang nếu có.

Trường hợp của bạn, theo kết luận siêu âm là nang cơ năng buồng trứng phải, d= 36mm. Nang buồng trứng nằm trong ổ bụng người phụ nữ, có thể tiết nội tiết gây ra huyết bất thường, nhưng không phải nang buồng trứng bể gây ra huyết âm đạo. Nếu nang buồng trứng vỡ sẽ gây thoát dịch vào trong ổ bụng và đau bụng.

Bạn còn có biểu hiện tiểu gắt nghĩ nhiều đến nhiễm trùng đường tiểu dưới.

Tóm lại, bạn cần khám và làm một số xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán và điều trị thích hợp.