Em Nguyễn Hoàng M., 13 tuổi, quê ở xã Long Hưng, Châu Thành, Tiền Giang, sốt cao liên tục ba ngày ở nhà, kèm ói nhiều, đến một chiều giữa tháng 12-2008 em nhập viện. Bác sĩ khám thấy em có dấu hiệu của bệnh sốt xuất huyết như sốt cao, xuất huyết dưới da, gan sưng vừa... nên cho làm các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán bệnh.
Em được chẩn đoán sốt xuất huyết độ II ngày thứ ba, có ói nhiều nên được truyền nước biển và uống thuốc hạ sốt. Đến ngày thứ chín của bệnh em vẫn tiếp tục sốt và lừ đừ, rồi đột nhiên đi tiểu ra nước màu nâu đen, da xanh, niêm mạc mắt nhợt nhạt vì thiếu máu. Bác sĩ cho kiểm tra ngay ký sinh trùng sốt rét trong máu và kết quả em bị nhiễm ký sinh trùng sốt rét với mật độ cao trong máu, men gan cũng tăng cao.
Ngay sau khi biết bị sốt rét nặng, em M. được xử trí thuốc chống sốt rét loại truyền vào mạch máu trong sáu ngày và truyền máu tươi để chống thiếu máu. Hỏi kỹ về bệnh của những người thân trong gia đình, ba em cho biết ông bị sốt rét cách nay trên mười năm khi làm việc ở vùng rừng núi Tây nguyên. Từ đó tới nay ông không tái phát lần nào.
Như vậy khả năng em M. đã bị hai loại muỗi cắn, một là muỗi vằn (cơ thể muỗi có những vạch màu trắng) mang virus sốt xuất huyết và một là muỗi đòn xóc (khi đậu muỗi cắm đầu thẳng xuống da tạo thành một góc 45 độ như cây đòn xóc) mang ký sinh trùng sốt rét. Sau một tuần điều trị em M. đã hết sốt, ăn uống được, sức khỏe hồi phục dần.
Sốt rét mà tưởng sốt xuất huyết Bệnh nhân Ng.N.B. 22 tuổi, nhà ở TP.HCM nhập viện vì sốt hồi cuối năm ngoái. Lúc đầu tất cả dấu hiệu khiến bác sĩ nghĩ đến sốt xuất huyết, nhưng điều trị trên mười ngày không thuyên giảm, mọi ý nghĩ về sốt xuất huyết bị bỏ qua. Mọi chuyện rồi cũng đến lúc an toàn vì có xét nghiệm chẩn đoán đúng: sốt rét.Tuy nhiên khi làm xét nghiệm về sốt rét lần đầu lại không ghi nhận được gì. Lỗi ở chỗ người nhà và bệnh nhân không cung cấp đầy đủ thông tin. Vả lại bác sĩ không nghĩ nhiều đến vấn đề dịch tễ học trước đó vì bệnh nhân không khai (có đến Bình Phước tham gia mùa hè xanh hai tuần). Chính vì vậy trường hợp trên chậm hơn trong chẩn đoán. BS Phạm Quang Tuấn (BV Bình Thạnh, TP.HCM) |
Bình luận hay