Viêm màng hoạt dịch thể lông sắc tố nhú

- 20 ngày bệnh tái phát, gối lại bị sưng, tôi quay vào viện điều trị lại hút dịch 50-60ml máu như lần trước.

- Tôi đã làm xét nghiệm máu toàn bộ, siêu âm khớp gối, chụp X-quang, chụp MRI, xét nghiệm tế bào (dịch khớp gối), nội soi khớp gối và làm xét nghiệm sinh thiết. Bác sĩ kết luận tôi bị viêm màng hoạt dịch thể lông sắc tố nhú. Sau khi điều trị hai tuần bác sĩ cho tôi ra viện và cho uống thuốc theo đơn một tháng (hẹn khám lại).

Tôi rất mong được bác sĩ trực tuyến giải thích rõ cho tôi về bệnh này như thế nào, uống thuốc có khỏi không? Nếu mổ cắt bỏ màng hoạt dịch thì khớp của tôi có bị cứng không?(Bạn đọc)

Viêm màng hoạt dịch thể lông sắc tố nhú là loại bệnh lý xuất phát từ màng hoạt dịch bao khớp. Màng hoạt dịch bao khớp chính là lớp lót bên trong cùng của màng khớp có nhiệm vụ tiết ra dịch khớp, ngăn chặn vi khuẩn xâm nhập, thực bào. Khi bị bệnh này màng hoạt dịch phát triển mạnh làm cho khớp sưng to, tràn dịch khớp, khi chọc ra thường có máu kèm theo vì bị xuất huyết.

Bệnh này bao gồm hai loại là loại lan tỏa hay loại khu trú. Loại lan tỏa hay gặp ở khớp lớn như gối, háng. Loại khu trú hay gặp ở cổ chân, cổ tay. Phần lớn khớp gối là khớp hay bị nhất, chiếm 80%, còn lại là khớp háng, cổ chân…

Triệu chứng hay gặp là sưng, đau cổ chân. Chọc hút ra dịch máu như bạn mô tả. Khi bệnh phát triển lâu, xương gần khớp có thể bị phá hủy do màng bao khớp tăng sinh.

Việc chẩn đoán dựa trên lâm sàng có sưng đau khớp tái đi tái lại nhiều lần. Chụp MRI cho hình ảnh tăng sinh bao khớp và lắng tụ máu. Sinh thiết cho phép chẩn đoán xác định.

Việc điều trị bao gồm cắt bỏ bao khớp qua mổ mở hay nội soi. Tuy nhiên vẫn có tỉ lệ tái phát, đôi khi tái phát nhiều lần cần phải xạ trị.

Hiện tại nội soi khớp với ưu điểm đường mổ nhỏ, ít xâm lấn, cho phép cắt được toàn bộ bao khớp cả trước lẫn sau, cả trên lẫn dưới nên nội soi khớp được ứng dụng để cắt bao hoạt dịch. Sau khi cắt bao hoạt dịch bệnh nhân sẽ được tập vật lý trị liệu và ít khi bị cứng khớp sau mổ.

Theo ý kiến chúng tôi, bạn nên thu xếp đi mổ nội soi cắt bao hoạt dịch khớp để giải quyết triệt để vấn đề hơn là uống thuốc.