21/09/2023 09:02 GMT+7

Ung thư sụn, loại ung thư thường gặp ở xương người trưởng thành

Ung thư sụn là ung thư xương phổ biến thứ 2 và chiếm khoảng 25% trong tổng số các trường hợp u xương ác tính. Bệnh này khá phổ biến ở nam giới, dễ lây lan đến các hạch bạch huyết và phổi.

Một khối ung thư sụn (phần màu tím) trên hình ảnh 3D - Ảnh: BVCC

Một khối ung thư sụn (phần màu tím) trên hình ảnh 3D - Ảnh: BVCC

Sưng chân không đau ai ngờ ung thư sụn di căn 

Anh N.V.T. (45 tuổi, Nghệ An) cách đây 2 năm tự nhiên sưng phần mềm 1/3 dưới đùi trái từ từ tăng dần, không nóng đỏ, không đau, không hạn chế vận động khớp nên anh chủ quan không đi khám. 

4-5 tháng nay, phần đùi trái anh T. sưng nhiều hơn, đau xuất hiện khi đi lại, tăng về đêm và chiều tối, có hạn chế vận động gấp gối. Bệnh nhân đi khám nhiều nơi đều được chẩn đoán thoái hóa khớp gối. 

Gần đây bệnh nhân xuất hiện sụt cân, ho và có hạch bẹn, người mệt mỏi, chân sưng to... đi khám chuyên khoa ung thư thì được chẩn đoán: nghi ngờ sarcoma xương đùi T xâm lấn phần mềm, di căn hạch và phổi. Kết quả nhập viện làm sinh thiết khối u là ung thư sụn (sarcoma sụn).

Một bệnh nhân khác 19 tuổi, vừa vào điều trị tại Bệnh viện Vinmec trong tình trạng hay tê bì vùng xương chậu, ảnh hưởng vận động, dấu hiệu có khối u ở ổ bụng to dần. Trước đó bệnh nhân đã đi khám nhiều nơi nhưng đều không được phát hiện bệnh và đều có chẩn đoán nghi do chấn thương phần mềm sau chơi thể thao.

Tại bệnh viện, các bác sĩ đã chụp chiếu chẩn đoán, dựng hình ảnh 3D đánh giá cho thấy bệnh nhân có khối u to đã lồi ra ngoài vùng chậu. Đây là ca phẫu thuật rất khó khăn, nguy cơ đứt niệu đạo, mất máu nhiều trong ca mổ... Ê kíp hơn 30 y bác sĩ đã tiến hành ca phẫu thuật và lấy được khối u sarcoma sụn dài 20cm, ngang (phần lớn nhất) là 13cm. 

Bác sĩ Trần Anh Tuấn, Bệnh viện K, cho biết ung thư sụn là một loại ung thư nguyên phát, gây biến đổi các tế bào ra sụn, đặc tính phát triển và di căn chậm. Sarcoma sụn thường phát triển ở xương hông, vai, xương chậu, xu hướng ảnh hưởng đến bộ xương trục thay vì xương tứ chi.

Ung thư sụn thường bắt đầu ở bên trong xương, tuy nhiên đôi khi các khối u có thể gây ảnh hưởng đến các mô ở gần xương, một số trường hợp hiếm gặp khối u có thể gây ảnh hưởng đến hộp sọ. Đây là khối u xương phổ biến thứ 2 và chiếm khoảng 25% trong tổng số các trường hợp u xương ác tính. 

Những khối u này xuất hiện nhiều ở những tế bào sụn và có thể phát triển nhanh hoặc phát triển chậm. Bệnh này khá phổ biến ở nam giới, dễ lây lan đến các hạch bạch huyết và phổi, đồng thời không dễ phát hiện.

Theo GS.TS Mai Trọng Khoa, Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai, ung thư xương nguyên phát là loại ung thư xuất phát từ các thành phần của xương, chiếm tỉ lệ rất nhỏ trong ung thư.

Trong đó sarcoma xương (chiếm 35%), sarcoma sụn (25%) và sarcoma ewing (16%) là 3 loại phổ biến nhất của ung thư xương. Sarcoma sụn phát sinh từ mô sụn, sarcoma xương phát sinh từ mô xương và sarcoma ewing là loại không rõ nguồn mô học thì thường phát triển ở trẻ em và người trẻ tuổi.

Không nên chủ quan với u sụn lành tính

GS.TS Trần Trung Dũng, bác sĩ điều trị chính cho bệnh nhân 19 tuổi kể trên, cho biết ung thư sụn có hai dạng nguyên phát hoặc chuyển từ u xương sụn lành tính sang ác tính. 

Đa số các trường hợp người bệnh u xương sụn lành tính đều chủ quan, không theo dõi bệnh định kỳ. Chỉ đến khi thấy các dấu hiệu bất thường như khối u phát triển nhanh chóng, gây đau nhức, họ mới đi khám thì đã muộn.

Lúc này, khối u đã có kích thước to, phá hủy cấu trúc xương, làm biến dạng chi khiến bệnh nhân đau đớn, đối mặt với nguy cơ phải cắt bỏ chi, thậm chí tử vong nếu các tế bào ung thư đã di căn. Do đó, khi được chẩn đoán bị u sụn, bệnh nhân cần hết sức cảnh giác về nguy cơ u lành tiến triển thành ác tính.

Theo bác sĩ Tuấn, có 4 loại ung thư sụn chính:

- Thông thường: Phổ biến nhất và chiếm khoảng 80% ung thư sụn, chủ yếu xuất hiện ở các chi dưới như xương đùi, xương chày và xương bàn chân. Triệu chứng thường đau và sưng ở vùng bị ảnh hưởng, gãy xương, đau đầu, chóng mặt hoặc suy nhược.

- Tế bào trong suốt: Khối u hình thành ở phần cuối của xương. Tế bào ung thư lây lan chậm, nếu được phát hiện sớm, bệnh có khả năng điều trị cao bằng phẫu thuật. Bệnh xuất hiện chủ yếu ở xương đùi, ngực, cột sống, đầu xương dài; gây đau và tăng gãy xương.

- Thể biệt hóa: Một loại u ác tính bắt đầu ở dạng cấp thấp, sau đó các tế bào thay đổi theo thời gian. Khoảng 11% ung thư sụn là thể biệt hóa. Tế bào ung thư thường phát triển ở xương chậu, xương đùi, xương nối khuỷu tay và vai. Đau là triệu chứng phổ biến.

- Trung mô: Loại này rất kỳ hiếm và chưa đến 1.000 trường hợp được ghi nhận nhưng lây lan rất nhanh và mạnh. Khối u chủ yếu nằm ở hàm, xương đùi, cột sống hoặc xương sườn, có thể xuất hiện ở mô mềm bên ngoài xương. Khối u gây sưng, đau và có thể chèn ép dây thần kinh ở vùng bị ảnh hưởng.

Ung thư sụn nếu được phát hiện sớm và chưa di căn, tỉ lệ sống sót sau 5 năm là 75,2%. Với loại thông thường, tỉ lệ sống sót sau 5 năm lên tới 90% do tế bào ung thư lây lan chậm. Chỉ có khoảng 1-6% ung thư sụn thông thường lan khắp cơ thể....

Bệnh nhân bị u sụn lành tính cần tái khám sau mỗi 2-3 tháng nhằm phát hiện sớm và can thiệp kịp thời, tránh tình trạng u sụn lành tính biến đổi thành ác tính.

Đặc biệt, mỗi người nên kiểm tra sức khỏe thường xuyên và khi thấy xuất hiện các dấu hiệu xương hoặc khối sụn vẫn phát triển khi đã qua giai đoạn tăng trưởng, đau xương sau tuổi dậy thì, mô mềm vị trí u xương sụn to lên bất thường, nắp khối u xương sụn dày trên 1,5cm, đau khi vận động… cần đến ngay các cơ sở y tế để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời.

Tái tạo lưỡi cho bệnh nhân ung thư

Kỹ thuật này được TS Nguyễn Anh Khôi, trưởng khoa ngoại đầu cổ - hàm mặt (Bệnh viện Ung bướu TP.HCM), cùng cộng sự cho ra đời. Sáng kiến này cũng vừa đoạt giải nhất Giải thưởng sáng tạo do UBND TP.HCM tổ chức.

Bình luận hay

Chia sẻ

Tuổi Trẻ Online Newsletters

Đăng ký ngay để nhận gói tin tức mới

Tuổi Trẻ Online sẽ gởi đến bạn những tin tức nổi bật nhất

Bình luận (0)
Tối đa: 1500 ký tự

Tin cùng chuyên mục

Người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được hoàn trả tiền khi nào?

Luật Bảo hiểm y tế 2024 có hiệu lực từ ngày 1-7 bổ sung một số quy định mới về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, trường hợp nào được hoàn trả tiền?

Người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được hoàn trả tiền khi nào?

Phá đường dây thu gom, giết mổ heo bệnh bán cho chợ, quán ăn, nhà hàng khắp Hà Nội

Hàng tấn heo bệnh được các nghi phạm thu gom, giết mổ trái phép rồi đưa đi tiêu thụ tại nhiều chợ, nhà hàng, quán ăn trên địa bàn Hà Nội.

Phá đường dây thu gom, giết mổ heo bệnh bán cho chợ, quán ăn, nhà hàng khắp Hà Nội

Loại thời tiết 'đáng chán' nhưng giúp bạn tăng mức độ hạnh phúc

Một nghiên cứu khoa học chứng minh loại thời tiết có thể giúp chúng ta tăng mức độ hạnh phúc, cải thiện khả năng tập trung.

Loại thời tiết 'đáng chán' nhưng giúp bạn tăng mức độ hạnh phúc

Khi nào khám chữa bệnh ở tuyến cuối được chi trả bảo hiểm y tế?

Bảo hiểm y tế là một chính sách an sinh xã hội quan trọng, góp phần chia sẻ chi phí y tế, giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh. Tuy nhiên, trên thực tế không ít người dân vẫn còn lúng túng, chưa nắm rõ quyền lợi của mình.

Khi nào khám chữa bệnh ở tuyến cuối được chi trả bảo hiểm y tế?

'Khai tử' bệnh án giấy có đúng hẹn?

Tính đến cuối tháng 6-2025 mới chỉ hơn 200/1.800 bệnh viện chuyển đổi từ bệnh án giấy sang bệnh án điện tử.

'Khai tử' bệnh án giấy có đúng hẹn?

Ăn bánh trộn phẩm màu ở trường, hơn 200 trẻ mẫu giáo Trung Quốc nhiễm độc chì

Camera an ninh cho thấy nhân viên nhà bếp đã thêm phẩm màu vào bột mì làm bánh cho trẻ tại trường mẫu giáo. Phẩm màu này có chứa chì và được dán nhãn không được ăn.

Ăn bánh trộn phẩm màu ở trường, hơn 200 trẻ mẫu giáo Trung Quốc nhiễm độc chì
Tất cả bình luận (0)
Ý kiến của bạn sẽ được biên tập trước khi đăng, xin vui lòng viết bằng tiếng Việt có dấu.
Được quan tâm nhất
Mới nhất
Hiện chưa có bình luận nào, hãy là người đâu tiên bình luận về bài viết.
Tối đa: 1500 ký tự
Avatar
Đăng ký bằng email
Khi bấm "Đăng ký" đồng thời bạn đã đồng ý với điều khoản của toà soạn Đăng ký
Đăng nhập
Thông tin bạn đọc Thông tin của bạn đọc sẽ được bảo mật an toàn và chỉ sử dụng trong trường hợp toà soạn cần thiết để liên lạc với bạn.
Gửi bình luận
Đóng
Hoàn thành
Đóng

Bình luận (0)
Tối đa: 1500 ký tự
Tất cả bình luận (0)
Ý kiến của bạn sẽ được biên tập trước khi đăng, xin vui lòng viết bằng tiếng Việt có dấu.
Được quan tâm nhất
Mới nhất
Hiện chưa có bình luận nào, hãy là người đâu tiên bình luận về bài viết.
Tối đa: 1500 ký tự
Avatar