TAND TP Đà Nẵng vừa có bản án phúc thẩm dân sự tranh chấp hợp đồng bảo hiểm.
Nguyên đơn là ông U.T.H. và bị đơn là Công ty TNHH bảo hiểm nhân thọ M.L, người có quyền lợi, nghĩa vụ liên quan có Ngân hàng thương mại cổ phần N.
Trước đó, bản án sơ thẩm TAND huyện Hòa Vang (Đà Nẵng) đã quyết định chấp nhận yêu cầu khởi kiện của nguyên đơn.
Tuyên xử: Buộc Công ty bảo hiểm nhân thọ M .L. phải chi trả tổng số tiền bảo hiểm hơn 1,2 tỉ đồng (tiền bảo hiểm, lãi tạm tính) cho vợ chồng ông H. - là đồng thừa kế của ông U.C.H.Q. (Q. là con trai ruột của vợ chồng ông H., chưa có vợ con).
Công ty bảo hiểm kháng cáo, đề nghị cấp phúc thẩm sửa bản án sơ thẩm theo hướng không chấp nhận yêu cầu khởi kiện của nguyên đơn với lý do ông Q. khai báo không trung thực khi ký kết hợp đồng bảo hiểm.
Tòa phúc thẩm nhận định:
Theo nội dung các đương sự trình bày, ngày 29-12-2021, ông Q. ký hợp đồng bảo hiểm với Công ty bảo hiểm nhân thọ M.L.
Hợp đồng bảo hiểm đã ký là hợp đồng theo mẫu, các điều khoản trong hợp đồng do công ty soạn sẵn, trong đó tại mục C có hỏi về thông tin sức khỏe của người được bảo hiểm, ông Q. đều đánh dấu vào tất cả ô "không".
Ngày 20-1-2022 phát hiện ông Q. chết và theo kết luận giám định của Phòng kỹ thuật hình sự Công an Đà Nẵng, nguyên nhân là do ngạt nước nên cơ quan điều tra không khởi tố vụ án.
Căn cứ quy tắc điều khoản, ông H. (là ba của ông Q.) yêu cầu công ty thực hiện việc chi trả bảo hiểm theo hợp đồng đã ký cho người thừa kế là vợ chồng ông với lý do ông Q. tử vong, không liên quan gì đến các quy định tại mục C bộ hợp đồng bảo hiểm hỏi về thông tin sức khỏe của người được bảo hiểm.
Theo tòa, có cơ sở để chứng minh ông Q. đã đi khám do bệnh viêm xoang chứ chưa từng mắc bệnh, thăm khám hoặc điều trị về bệnh u não. Do đó, ông Q. không kê khai là có cơ sở.
Mặt khác, hợp đồng bảo hiểm là hợp đồng theo mẫu, người tham gia bảo hiểm chỉ việc ký vào do tư vấn hướng dẫn. Những dấu tích đánh vào ô "không" đều được đánh sẵn bằng máy, người tham gia bảo hiểm không có thời gian, điều kiện để được đọc lại tất cả nội dung.
Các thông tin về sức khỏe của người được bảo hiểm quy định tại bộ hợp đồng là rất rộng. Trong một khoảng thời gian ngắn người tham gia bảo hiểm không thể đọc và hiểu hết tất cả các điều khoản mà công ty bảo hiểm đưa ra để lựa chọn "có" hoặc "không".
Ông Q. ký kết hợp đồng bảo hiểm là do đang có nhu cầu vay vốn tại Ngân hàng N.. Khi vay vốn tại ngân hàng, người dân đồng thời được tư vấn mua bảo hiểm, nếu không mua, việc vay vốn sẽ gặp trở ngại, nên bên mua bảo hiểm chỉ việc ký vào hợp đồng mà không xem và đọc lại nội dung hợp đồng bảo hiểm có những nội dung như thế nào.
Như vậy, bên mua bảo hiểm trong trường hợp này là bên yếu thế cần được bảo vệ.
Việc công ty bảo hiểm cho rằng ông Q. khai báo không trung thực, từ chối giải quyết quyền lợi cho ông là không có cơ sở...
Tòa bác kháng cáo của bị đơn, giữ nguyên án sơ thẩm.
Đăng ký tại đây
Bình luận hay