04/01/2013 06:34 GMT+7

Nỗi lo gãy xương cẳng chân

Xương không lành được
Xương không lành được

TT - Gãy hở cẳng chân khá phổ biến ở VN, nơi có số lượng xe gắn máy tham gia giao thông vào hàng đông đảo và nhiều người chạy xe gắn máy ẩu nhất nhì thế giới.

Chưa kể, tổn thương này không đơn giản như nhiều người nghĩ.

Phóng to
Một phụ nữ đau đớn sau vụ tai nạn - Ảnh: CHÂU ANH

Thông thường một trường hợp gãy hở cẳng chân nếu tiến triển tốt cũng mất tám tháng đến một năm để lành xương. Bệnh nhân lại đa số trong tuổi lao động nên tổng chi phí một ca điều trị là rất lớn. Có nhiều trường hợp nhiễm trùng quá nặng phải cắt bỏ cẳng chân, gây tàn phế suốt đời.

Hai xương cẳng chân là phần xương được tính từ vùng khớp gối kéo dài đến vùng khớp cổ chân. Gọi là hai xương vì cẳng chân con người có hai xương là xương chày và xương mác. Xương chày to hơn xương mác nhiều lần vì là xương chịu lực chính khi chúng ta đi đứng, chạy nhảy. Xương mác tuy nhỏ hơn nhưng cũng không kém phần quan trọng vì góp phần giữ vững các khớp gối và khớp cổ chân. Mặt trước cẳng chân khi dùng tay sờ vào chúng ta thấy xương cứng đó chính là xương chày. Cũng vì cấu trúc giải phẫu nằm ngay sát dưới da nên khi va chạm và bị gãy, xương chày hay lòi ra ngoài, gây tình trạng gãy hở, tức ổ gãy xương bị thông với môi trường bên ngoài.

Khi bị gãy, xương chày nằm sát dưới da nên đầu xương gãy hay chọc ra ngoài da. Xương sẽ dính nhiều đất cát hay bụi ở đường nên nguy cơ nhiễm trùng rất cao nếu như không được mổ cấp cứu kịp thời. Theo nghiên cứu của chúng tôi, 12 giờ là khoảng thời gian vàng để mổ cắt lọc vết thương, cố định xương gãy nhằm chống lại sự nhiễm trùng. Vết thương để sau thời gian này sẽ bị nhiễm trùng và khi đó việc xử lý hết sức khó khăn.

Khó khăn càng chồng chất do da nằm sát xương rất dễ giập nát, hoại tử khi bị chấn thương. Da chết sẽ làm lộ xương nằm dưới da và làm xương chết nếu không kịp thời dùng da hay cơ che xương lại. Cộng thêm tình trạng thiểu dưỡng của xương do nằm sát da nên khả năng lành của xương chày rất kém. Khi đó sẽ gây ra tình trạng khớp giả xương chày. Bệnh nhân không đi lại được vì xương không lành. Đôi khi chấn thương mạnh làm các mảnh xương vỡ vụn và bay ra ngoài đường. Khi mổ xong, xương không đủ để ráp lại hoàn chỉnh sẽ làm nguy cơ khớp giả cao lên. Các bác sĩ phải dùng nhiều phương pháp kéo dài xương hay ghép xương nhằm giúp xương lành tốt hơn.

Rủi ro trong cuộc sống là khó tránh. Nhưng nếu ý thức một chút để hạn chế bia rượu, đặc biệt vào dịp năm hết tết đến, chạy xe cẩn thận hơn, nhất là chấp hành đúng luật giao thông thì chúng ta đã giúp bản thân và những người xung quanh tránh được tổn thương nặng nề như gãy hở cẳng chân. Mọi người hay nói câu “tết mà” để cho phép mình uống nhiều hơn. Nhưng “tết mà” bị gãy hở cẳng chân thì xem như cả năm con rắn bị xúi quẩy. Tốt nhất là nên nói câu “tết mà, nên phải cẩn thận hơn”.

Xương không lành được

* Tôi 20 tuổi, bị tai nạn giao thông ngày 1-8-2012 gãy chân phải tại vị trí 1/3 xương chày phía dưới và gãy xương mác. Tôi được mổ lần một để đặt nẹp cố định trong, nhưng bị chảy dịch ở vết mổ suốt một tháng.

Sau đó tôi chuyển viện, được chẩn đoán là bị nhiễm trùng sau mổ nên ngày 30-8 được tiến hành mổ lần hai để tháo nẹp trong và đặt nẹp cố định ngoài. Ngày 20-11-2012 tôi vừa tháo nẹp định vị ngoài và bó bột.

Xin bác sĩ tư vấn:

- Tình hình xương của tôi hiện nay như thế nào?

- Trong thời gian này tôi nên tập luyện thế nào để xương mau liền? Tôi có nên đi lại và vận động?

- Khoảng bao lâu tôi có thể tháo bột để đi lại bình thường?

Đây là thư của một bạn đọc bị gãy hai xương cẳng chân đã được mổ kết hợp xương bên trong và bị nhiễm trùng, sau đó được đặt khung cố định ngoài để giải quyết sự nhiễm trùng. Trên phim X-quang bạn ấy gửi, chúng tôi nhận thấy hai đầu xương gãy không mọc được cal xương và có khả năng cao sẽ bị khớp giả, nghĩa là xương không lành được.

Việc điều trị hết sức khó khăn vì không có chế độ luyện tập hay ăn uống nào khả dĩ có thể giúp xương mau liền, chuyện đi lại chống chân của bệnh nhân là không thể vì xương không lành nên không chịu được sức nặng của bệnh nhân.

Bản thân xương mác quá nhỏ nên khó có thể tự chịu được sức nặng của cơ thể. Trong trường hợp này, người bệnh sẽ được loại bỏ yếu tố nhiễm trùng, kết hợp xương vững chắc, ghép xương tự thân hoặc bơm tế bào gốc để kích thích sự lành xương. Đôi khi phải cắt bỏ đoạn xương nhiễm trùng, việc kéo dài xương rất khó khăn và lâu dài. Một biện pháp khác là có thể ghép xương vào giữa xương chày và xương mác với hi vọng sau thời gian xương mác sẽ to dần, khi chịu lực và dần thay thế cho xương chày.

Xương không lành được

Bình luận hay

Chia sẻ

Tuổi Trẻ Online Newsletters

Đăng ký ngay để nhận gói tin tức mới

Tuổi Trẻ Online sẽ gởi đến bạn những tin tức nổi bật nhất

Bình luận (0)
Tối đa: 1500 ký tự

Tin cùng chuyên mục

Lò vi sóng tạo ra bức xạ, có gây hại khi hâm thức ăn?

Những cảnh báo lan truyền trên mạng xã hội cho rằng khi hoạt động, lò vi sóng phát ra bức xạ có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe.

Lò vi sóng tạo ra bức xạ, có gây hại khi hâm thức ăn?

Từ vụ hút thuốc bồi thường 4,8 triệu, cách nào chấm dứt hút thuốc ở nơi cấm?

Nhiều bạn đọc quan tâm với câu hỏi: Các quy định cấm hút thuốc ở những nơi không được hút lâu nay thực thi ra sao?

Từ vụ hút thuốc bồi thường 4,8 triệu, cách nào chấm dứt hút thuốc ở nơi cấm?

Nụ hôn, chiếc cầu trường sinh cho tình yêu và sức khỏe?

Trong những món quà vô giá mà tạo hóa dành tặng loài người, có lẽ không gì tinh tế và kỳ diệu bằng nụ hôn.

Nụ hôn, chiếc cầu trường sinh cho tình yêu và sức khỏe?

Chưa tới 30 phút, bạn có thể cứu một mạng người

Quy trình hiến máu hiện nay diễn ra rất nhanh chóng với việc quét mã QR căn cước công dân, an toàn và hoàn toàn miễn phí. Người hiến máu sẽ trải qua các bước kiểm tra sức khỏe, lấy máu và nghỉ ngơi dưới sự hỗ trợ của nhân viên y tế.

Chưa tới 30 phút, bạn có thể cứu một mạng người

Kê đơn thuốc 2-3 tháng/lần: Nhiều bệnh nhân mãn tính nói chỉ được cấp thuốc như cũ

Quy định mới cho phép kê đơn thuốc mãn tính tối đa 90 ngày nhưng tại nhiều bệnh viện, bệnh nhân vẫn chỉ nhận thuốc 28 ngày.

Kê đơn thuốc 2-3 tháng/lần: Nhiều bệnh nhân mãn tính nói chỉ được cấp thuốc như cũ

Cần tạo thói quen khám sức khỏe định kỳ

Làm thế nào để chủ trương này thực sự đi vào cuộc sống? Tuổi Trẻ ghi nhận ý kiến của người dân, bác sĩ và chuyên gia.

Cần tạo thói quen khám sức khỏe định kỳ
Tất cả bình luận (0)
Ý kiến của bạn sẽ được biên tập trước khi đăng, xin vui lòng viết bằng tiếng Việt có dấu.
Được quan tâm nhất
Mới nhất
Hiện chưa có bình luận nào, hãy là người đâu tiên bình luận về bài viết.
Tối đa: 1500 ký tự
Avatar
Đăng ký bằng email
Khi bấm "Đăng ký" đồng thời bạn đã đồng ý với điều khoản của toà soạn Đăng ký
Đăng nhập
Thông tin bạn đọc Thông tin của bạn đọc sẽ được bảo mật an toàn và chỉ sử dụng trong trường hợp toà soạn cần thiết để liên lạc với bạn.
Gửi bình luận
Đóng
Hoàn thành
Đóng

Bình luận (0)
Tối đa: 1500 ký tự
Tất cả bình luận (0)
Ý kiến của bạn sẽ được biên tập trước khi đăng, xin vui lòng viết bằng tiếng Việt có dấu.
Được quan tâm nhất
Mới nhất
Hiện chưa có bình luận nào, hãy là người đâu tiên bình luận về bài viết.
Tối đa: 1500 ký tự
Avatar