Nhiều cháu bé bị xoắn ruột nhập viện bỏ lỡ 'thời gian vàng'

Ngày 5-8, theo thông tin từ Bệnh viện Nhi đồng 2, bệnh viện này vừa tiếp nhận một bé gái 9 ngày tuổi bị xoắn ruột non với những triệu chứng rất khó phát hiện.

Khi đưa bé đến khám, mẹ bé cho biết hai ngày nay bé bú ít và quấy khóc nhiều lần trong ngày.

Qua quá trình khám bệnh ngoài việc bụng chướng nhẹ, rên rỉ lừ đừ thì điều đặc biệt là bé không có bất kỳ triệu chứng gợi ý bệnh lý nào khác như bụng nề đỏ hay đi tiêu phân nhầy máu.

Sau khi thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, hội chẩn đa chuyên khoa, các bác sĩ chẩn đoán bé bị xoắn ruột do ruột xoay bất toàn (xoay lưng chừng chưa về đúng vị trí - PV) và bé được phẫu thuật cấp cứu sau một giờ nhập viện.

Ca phẫu thuật kéo dài hơn một giờ đồng hồ với sự phối hợp liên chuyên khoa hồi sức sơ sinh - gây mê hồi sức và bác sĩ ngoại nhi của bệnh viện. 

Các bác sĩ đã thực hiện tháo xoắn các quai ruột, mở rộng chân mạc treo, cắt dây chằng Ladd. Dây chằng Ladd là nguyên nhân làm gián đoạn việc xoay ruột trở về bình thường. 

"Nếu bỏ qua 'thời gian vàng' để có thể cứu đoạn ruột bị xoắn, ruột có nguy cơ bị hoại tử phải cắt bỏ, ảnh hưởng không nhỏ tới sức khỏe của trẻ và thậm chí nguy cơ tử vong do sốc nhiễm trùng, nhiễm độc là rất cao. May mắn bệnh nhi được chẩn đoán và xử trí kịp thời, khi ruột chưa bị hoại tử nên không phải cắt nối ruột trong cuộc phẫu thuật", TS Phạm Ngọc Thạch - phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 - cho hay.

Theo TS Phạm Ngọc Thạch, xoắn ruột có nhiều nguyên nhân nhưng xoắn ruột do ruột xoay bất toàn là một bệnh lý bẩm sinh ở trẻ, với tỉ lệ 1/6.000, nghĩa là cứ khoảng 6.000 ca sinh sống thì có một ca phát hiện ruột xoay bất toàn.

Khi còn là bào thai, ruột của em bé chưa xoay về đúng vị trí, có thể xoay giữa chừng rồi ngưng làm ruột xoắn dính, gây tắc ruột.

Bệnh này rất khó phát hiện ở trẻ sơ sinh do biểu hiện của bệnh khó nhận biết, dễ nhầm lẫn với việc nôn trớ thông thường nên trẻ thường nhập viện trễ.

Nhiều trường hợp không phát hiện sớm và điều trị kịp thời, tình trạng xoắn ruột sẽ dẫn đến suy kiệt, sụt cân, mất nước, thậm chí suy gan và thận, nếu để lâu ruột sẽ bị xoắn dẫn đến hoại tử, nhiễm trùng, phải cắt bỏ ruột, nguy hiểm tính mạng.

Bác sĩ Phan Nguyễn Ngọc Tú - phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Nhi đồng 2 - cho biết trong 6 tháng đầu năm, bệnh viện đã tiếp nhận và điều trị hơn 60 trường hợp trẻ sơ sinh có tình trạng cấp cứu bụng ngoại khoa từ các bệnh viện sản và các bệnh viện tuyến dưới chuyển đến.

Số ca xoắn ruột cần can thiệp phẫu thuật chiếm tỉ lệ gần 30%. Trong đó số ca xoắn ruột gây hoại tử ruột cần phải cắt bỏ ruột chiếm 60 - 80%, do đa phần bệnh nhân nhập viện trễ quá "thời gian vàng" để cứu ruột.

Cắt 1,2m ruột bị hoại tử cứu bệnh nhi 12 tuổi bị xoắn ruột

TTO - Bệnh nhi 12 tuổi nhập viện trong tình trạng một đoạn ruột dài 1,2m xoắn bầm đen gây viêm phúc mạc ổ bụng, nhiễm trùng nhiễm độc nặng, nguy kịch.