Bệnh nhân được điều trị tích cực tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương - Ảnh: BVCC
10 năm, mỗi ngày uống hơn nửa lít rượu
Trong vòng một tuần qua, Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương liên tục tiếp nhận các ca bệnh nguy kịch, điểm chung là đều có tiền sử uống rượu lâu năm và đã mắc xơ gan.
Đây là tình trạng tổn thương gan mạn tính khiến chức năng giải độc, đông máu, miễn dịch và chống viêm suy giảm toàn diện. Khi gặp thêm yếu tố như nhiễm trùng hoặc xuất huyết, người bệnh dễ rơi vào tình trạng sốc nhiễm khuẩn, suy đa cơ quan, thậm chí tử vong.
Điển hình là bệnh nhân L.T.T. (74 tuổi, ở Tuyên Quang). Bà có tiền sử uống rượu hơn 10 năm, mỗi ngày tiêu thụ từ 500 - 700ml dù đã được chẩn đoán xơ gan từ lâu. Trước nhập viện 10 ngày, bà xuất hiện các dấu hiệu nghi đột quỵ như yếu nửa người, méo miệng, mệt mỏi.
Chẩn đoán ban đầu cho thấy bà bị viêm màng não và nhồi máu não trên nền xơ gan nặng. Sau vài ngày điều trị không cải thiện, bà được chuyển đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương trong tình trạng lơ mơ, phải đặt nội khí quản và thở máy.
Bác sĩ Hà Việt Huy, Trung tâm Hồi sức tích cực, cho biết chụp não cho thấy vùng nhồi máu lớn kèm phù não, dịch não tủy có nhiều bất thường. Bệnh nhân vàng da nặng, tiểu cầu giảm sâu, rối loạn đông máu nghiêm trọng.
Đây là trường hợp viêm màng não vi khuẩn phối hợp với đột quỵ, diễn tiến phức tạp do hệ miễn dịch suy sụp vì xơ gan mất bù.
Tương tự, ông N.V.C., 53 tuổi, ở Bắc Ninh cũng có tiền sử uống rượu 10-15 năm với lượng tiêu thụ 300-500ml mỗi ngày.
Ông nhập viện tuyến dưới vì thoát vị rốn và được phẫu thuật. Tuy nhiên, sau mổ tình trạng nhiễm trùng hậu phẫu bùng phát khiến ông rơi vào sốc nhiễm khuẩn và buộc phải chuyển lên tuyến trên.
"Sau 3 ngày điều trị, bệnh nhân đột ngột nôn ra máu ồ ạt, tụt huyết áp nhanh - dấu hiệu điển hình của giãn vỡ tĩnh mạch thực quản, biến chứng nguy hiểm ở người xơ gan", bác sĩ Huy cho biết. Trong thời gian ngắn, bệnh nhân vừa sốc nhiễm khuẩn, vừa sốc mất máu do xuất huyết tiêu hóa. Dù được hồi sức tích cực nhưng tiên lượng rất nặng, gia đình xin cho về.
Uống gần 1 lít rượu mỗi ngày, dẫn đến suy gan, sốc nhiễm trùng
Ca bệnh thứ ba là ông T.V.G., 56 tuổi, trú tại Hưng Yên, có tiền sử uống gần 1 lít rượu/ngày trong hơn 20 năm. Ông được chẩn đoán xơ gan cách đây 7 năm nhưng không điều trị.
Trước nhập viện hai ngày, ông xuất hiện khó thở, tụt huyết áp và rơi vào tình trạng lơ mơ, phải đặt nội khí quản tại bệnh viện địa phương trước khi chuyển lên tuyến trên.
Xét nghiệm cho thấy ông bị rối loạn đông máu nặng, tiểu cầu thấp, các chỉ số nhiễm trùng đều vượt ngưỡng tối đa, kèm xuất huyết tiêu hóa - biểu hiện điển hình của xơ gan mất bù và suy đa tạng. "Người xơ gan nặng do rượu gần như không còn hàng rào bảo vệ cơ thể.
Khi có biến chứng nhiễm khuẩn hay tiêu hóa, bệnh nhân có thể rơi vào tình trạng sốc chồng sốc rất nhanh, khiến hồi sức vô cùng khó khăn", bác sĩ Huy nói.
Chuyên gia này cảnh báo một khi đã được chẩn đoán xơ gan, người bệnh tuyệt đối không được tiếp tục uống rượu, kể cả liều nhỏ. Những dấu hiệu như mệt mỏi kéo dài, vàng da, phù chân, xuất huyết dưới da, thay đổi ý thức... là báo động đỏ, cần đến viện ngay.
Đăng ký tại đây
Bình luận hay