​Gian nan nhận quyền lợi bảo hiểm

Tôi làm việc tại TP.HCM và được công ty đóng bảo hiểm xã hội (BHXH) qua BHXH TP.HCM. 

Tuy nhiên, do tôi sinh sống ở tỉnh Bình Dương nên đăng ký khám chữa bệnh ở Phòng khám đa khoa, nhà bảo sanh Thủ Dầu Một (Bình Dương). 

Đầu tháng 4-2014 tôi bị bệnh thủy đậu, được bác sĩ viết giấy nghỉ ốm ba ngày.

Gần đây, phòng nhân sự của công ty thông báo BHXH TP.HCM từ chối thanh toán ba ngày nghỉ ốm của tôi vì mẫu giấy nghỉ ốm của tôi là mẫu cũ.

Tôi quay lại phòng khám tại Thủ Dầu Một để xin cấp lại giấy nghỉ ốm theo mẫu mới nhưng nhân viên phòng khám trả lời không thể được do đã qua tháng mới.

Còn về việc mẫu giấy cấp cho tôi là mẫu cũ, không sử dụng được thì họ cho biết họ chỉ là y bác sĩ, không phải nhân viên BHXH nên được cấp giấy gì thì ghi cho người bệnh giấy đó.

Hiện tại phòng nhân sự cho tôi hai lựa chọn: hoặc là bị truy thu số tiền BHXH công ty đã tạm ứng, hoặc bị trừ ba ngày nghỉ phép năm.

Số tiền không lớn nhưng tôi cảm thấy không thỏa đáng. Tôi thấy đây là vấn đề của cơ quan BHXH TP.HCM và BHXH Bình Dương, nhưng giờ đây người chịu thiệt thòi nhất lại là người lao động như tôi.

Hiện tại tôi bị trừ gần 10% tiền lương hằng tháng cho các loại bảo hiểm mà Nhà nước quy định nhưng đến khi nhận lại quyền lợi thì thật là gian nan.

L.T.T.M. (Bình Dương)

Đại diện BHXH TP.HCM trả lời:

- Ngày 24-4-2014, BHXH Việt Nam đã có công văn “Đề nghị BHXH TP.HCM kiểm tra, nếu trường hợp mẫu C65-HD (giấy nghỉ ốm) theo mẫu quy định tại quyết định số 51/2007 (ngày 22-6-2007) của Bộ Tài chính, đã được cơ sở y tế cấp trước ngày 1-4-2014 thì tiếp nhận hồ sơ giải quyết chế độ BHXH đối với người lao động”. 

Trường hợp bà L.T.T.M., trong đợt 1 tháng 7-2014, phòng chế độ BHXH đã tạm chưa giải quyết trợ cấp ốm cho bà do sử dụng mẫu giấy nghỉ ốm cũ được Phòng khám đa khoa, nhà bảo sanh Thủ Dầu Một cấp vào ngày 3-4-2014 và hướng dẫn bà đến phòng khám để được cấp lại mẫu giấy nghỉ ốm mới.

Đến nay, BHXH TP.HCM vẫn chưa nhận được chứng từ của đơn vị đề nghị thanh toán lại các ngày nghỉ ốm của bà M. chưa được giải quyết trước đây.

Từ phản ảnh của bà M., BHXH TP.HCM sẽ liên hệ với BHXH tỉnh Bình Dương có xác định cụ thể về trường hợp cấp mẫu C65-HD của Phòng khám đa khoa, nhà bảo sanh Thủ Dầu Một để có cơ sở giải quyết chế độ cho bà M.