Đột quỵ ở trẻ em có nên quá lo lắng?

Theo các chuyên gia y tế, đột quỵ ở trẻ em là thách thức vô cùng lớn, vì khó nhận biết và chẩn đoán được. Tuy nhiên số trường hợp đột quỵ ở trẻ em hiện nay không nhiều.

Chủ quan không nghĩ con mình đột quỵ

Mới đây, một số bài viết chia sẻ rằng thấy con có các biểu hiện của đột qụy như: đi vệ sinh không kiểm soát được, nói đớ... nhưng gia đình đã không nhận biết được dẫn đến trẻ không được cấp cứu kịp thời, tử vong.

Tại Bệnh viện Nhi đồng TP.HCM cũng đã từng tiếp nhận, điều trị thành công cho trường hợp bé 3 tuổi (quê An Giang) bị đột quỵ. Bệnh nhi nhập bệnh viện địa phương trong tình trạng đau đầu, lơ mơ, liệt nửa người.

Bé đang ở nhà thì đột nhiên lơ mơ rồi dần liệt nửa người, mặc cho ai kêu bé không biết gì hết cả. Ở bệnh viện tỉnh chụp chiếu không phát hiện ra, chỉ nghi ngờ bé bị viêm màng não.

Thế nhưng khi được chuyển lên Bệnh viện Nhi đồng TP, kết quả chụp MRI phát hiện bé bị đột quỵ nhồi máu não do huyết khối. Ngay sau đó các bác sĩ tiến hành can thiệp lấy huyết khối bằng đường động mạch dưới.

Tại Bệnh viện Nhi đồng TP.HCM trước đó một bệnh nhi 5 tuổi bị đột quỵ não. Trước khi nhập viện 6 tháng, bé thường có biểu hiện đột ngột bị yếu chân tay bên trái. Biểu hiện này lặp đi lặp lại nhiều lần và ngày càng nặng thêm.

Do bệnh viện tuyến cơ sở không phát hiện ra bất thường nên bệnh nhi được chuyển đến bênh viện. Tại đây, bác sĩ phát hiện bệnh nhi bị tắc nghẽn 2 mạch máu chính của não gây nguy cơ đột quỵ.

BS.CKII Đặng Văn Hào, trưởng khoa nhi tổng hợp, Bệnh viện Phụ Sản – Nhi Đà Nẵng, chia sẻ mỗi năm bệnh viện tiếp nhận từ 5 đến 7 trẻ bị đột quỵ. Đa số nhờ ba mẹ phát hiện sớm các biểu hiện, đưa đến bệnh viện nên đã được can thiệp kịp thời. Cạnh đó có những ca nhồi máu não do nguyên nhân đặc biệt từ những bệnh lý khác, ngay bản thân bệnh lý ấy đã nặng rồi nên khi nhồi máu não nữa sẽ rất nguy hiểm.

Bác sĩ Hào cho rằng hiện nay, nhờ có điều kiện về phương tiện để chẩn đoán đột quỵ, một phần người dân cũng nhận thức hơn, khi các bệnh nhi đến bệnh viện có các bất thường về thần kinh, các bác sĩ sau khi khám và xét nghiệm loại trừ các nguyên nhân khác sẽ tiến hành xét nghiệm CT và MRI sọ não nhờ đó việc chẩn đoán được sớm, điều trị đột quỵ cũng tích cực hơn.

Nếu một trẻ đột quỵ được can thiệp kịp thời, do não bộ của trẻ em có khả năng tái tạo và phục hồi tốt nên tiên lượng cãi thiện tốt hơn người lớn qua quá trình phục hồi chức năng kết hợp. Tuy nhiên tùy thuộc vào mức độ tổn thương não mà thời gian hồi phục nhanh hay chậm. Một số di chứng hay gặp sau nhồi máu não ở trẻ em như liệt nữa người, rối loạn ngôn ngữ, nhận thức, động kinh...

"Điều kiện để cứu một ca đột quỵ trẻ em gồm thời gian phát hiện nhanh và kịp thời, sẵn sàng của phương tiện chẩn đoán, thuốc điều trị được trang bị tại cơ sở y tế đầy đủ. Trong đó, điều quan trọng nhất là ba mẹ, người chăm sóc và gần gũi trẻ phải quan sát, nhận biết nhanh chóng những biểu hiện bất thường ở trẻ, không chủ quan và ngay lập tức đưa đến cơ sở y tế gần nhất", bác sĩ Hào nói.

Lưu ý các biểu hiện để ngăn chặn

Bác sĩ CKI Trần Xuân Mỹ, khoa nhi tổng hợp, Bệnh viện Phụ sản - Nhi Đà Nẵng, cho biết biểu hiện lâm sàng của đột quỵ khởi phát đột ngột, cấp tính, khiếm khuyết thần kinh theo vùng động mạch não chi phối bao gồm các biểu hiện như: đau đầu, chóng mặt, đột ngột mất thị lực, mất ngôn ngữ, liệt tay chân, rối loạn cảm giác, liệt mặt, co giật...

Bác sĩ Xuân Mỹ khuyến cáo nếu phát hiện trẻ có các triệu chứng trên, người thân phải ngay lập tức đưa trẻ đến bệnh viện để tầm soát các nguyên nhân gây đột quỵ.

Đột quỵ ở trẻ em thường chia thành 3 nhóm: nhồi máu não xảy ra khi mạch máu não bị tắc nghẽn, chiếm khoảng 55% trường hợp.

Xuất huyết não là tình trạng vỡ mạch máu não gây chảy máu trong não. Huyết khối tĩnh mạch nội sọ do hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch não.

Đột quỵ có thể xuất hiện từ trẻ sơ sinh đến người lớn. Nguyên nhân gây đột quỵ có thể do các bệnh lý mạch máu, bệnh lý tim mạch, bệnh lý huyết học. Bệnh lý mạch máu não: dị dạng mạch máu, viêm mạch máu, tắc nghẽn mạch máu bẩm sinh.

Hoặc do bệnh tim bẩm sinh, viêm nội tâm mạc, rối loạn nhịp tim, bệnh rối loạn huyết học: rối loạn đông máu, thiếu máu hồng cầu hình liềm, bệnh bạch cầu.

"Hiện nay, chưa có nhiều phương pháp điều trị đặc hiệu như ở người lớn nhưng việc phát hiện sớm đột quỵ ở trẻ em có liên quan đến giảm tử vong, di chứng nhờ ổn định bệnh nhân và điều trị cấp cứu hỗ trợ kịp thời.

Ngoài ra, đột quỵ do một số dị dạng mạch máu não cũng có thể can thiệp mạch cấp cứu hoặc điều trị tiêu sợi huyết cấp cứu đối với đột quỵ do nhồi máu não.

Phình mạch máu não: phát hiện sớm để giảm nguy cơ đột quỵ

Các triệu chứng của bệnh phình mạch máu não thường không biểu hiện rõ ràng cho đến khi túi phình đủ lớn hoặc vỡ, do đó việc chủ động tầm soát và phát hiện sớm rất quan trọng.