Cứu thai nhi tràn dịch màng phổi từ trong bụng mẹ

Sản phụ là chị D.T.H. (26 tuổi), mang thai lần đầu bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm. Từ tuần thai thứ 16 siêu âm đã phát hiện tràn dịch màng phổi hai bên ở thai nhi - một biến chứng hiếm gặp, có thể dẫn đến xẹp phổi và suy hô hấp nặng, tử vong sau sinh.

Chị H. đã được chọc hút dịch màng phổi một lần vào tuần 24 nhưng tràn dịch màng phổi tiếp tục tái phát với mức độ ngày càng nặng, đến tuần 30 thai phụ xuất hiện đa ối, tràn dịch màng phổi nặng 2 bên gây xẹp hoàn toàn phổi, chèn ép tim, kèm tràn dịch màng bụng, đặt sản phụ và thai nhi trước nguy cơ biến chứng rất cao.

Với mong muốn được tiếp cận hướng điều trị phù hợp, chị đã đến trung tâm can thiệp bào thai Bệnh viện Phụ sản Hà Nội để tiếp tục theo dõi.

Dưới tình huống khẩn cấp này, các bác sĩ hội chẩn. Bác sĩ Phan Thị Huyền Thương - phụ trách trung tâm can thiệp bào thai, và bác sĩ Đỗ Tuấn Đạt - trưởng khoa sản bệnh A4 đã thực hiện kỹ thuật đặt shunt (là một lỗ hoặc một đoạn nhỏ di chuyển hoặc cho phép chất lỏng di chuyển từ bộ phận này sang bộ phận khác của cơ thể) để dẫn lưu dịch màng phổi cho bệnh nhân, giúp phổi nở ra và không chèn ép tim.

Toàn bộ quy trình diễn ra dưới giám sát liên tục của siêu âm. Các bác sĩ tiến hành luồn kim dẫn đường qua thành bụng của mẹ, xuyên qua buồng ối, tiếp cận thành ngực thai nhi để vào khoang màng phổi của thai nhi, nơi dịch tràn tích tụ hai bên gây xẹp phổi nghiêm trọng.

Ống shunt sẽ giúp dẫn lưu dịch màng phổi thai nhi nhằm giúp phổi giãn nở, chống suy hô hấp sau sinh, tăng cơ hội sống cho thai nhi.

Sau can thiệp, thai nhi đã bớt chèn ép, nhịp tim và cử động trở lại bình thường. Đồng thời ê kíp đã hút khoảng 50ml dịch ở bên phổi phải của thai nhi để tối ưu hóa hiệu quả can thiệp.

Sức khỏe của chị H. ổn định, và cả mẹ lẫn thai nhi tiếp tục được theo dõi và chăm sóc sau thủ thuật.

Việc triển khai thành công kỹ thuật đặt shunt dẫn lưu màng phổi đánh dấu thêm một bước tiến trong năng lực điều trị các bất thường thai nhi ngay từ trong bụng mẹ, mở ra thêm cơ hội cho những thai kỳ nguy cơ cao.

Các bác sĩ cũng khuyến cáo nếu sản phụ mang thai đôi hoặc phát hiện bất thường trong thai kỳ, cần đến cơ sở y tế có chuyên môn để được theo dõi, chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, đảm bảo một thai kỳ an toàn và khỏe mạnh.

Sẽ phẫu thuật nội soi cho thai nhi trong bụng mẹ

Các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM) sẽ tiến tới phẫu thuật nội soi cho thai nhi trong bụng mẹ.