Cẩn trọng loại nấm nguy hiểm gây hoại tử mô, cơ hay gặp sau chấn thương

Ngày 16-1, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới thông tin vừa tiếp nhận một ca bệnh bị hoại tử nghiêm trọng do nhiễm nấm.

Bệnh nhân là ông N.T.T. (60 tuổi, ở Tuyên Quang). Ông T. làm nghề quản trang, khi trở về sau ngày làm việc, ông thấy trên ngực mình xuất hiện một nốt đỏ nhỏ như một nốt mụn thông thường.

Hai ngày sau nốt đỏ to dần bằng móng tay, chuyển đen và lan rộng. Ông T. đến khám và nhập viện điều trị tại cơ sở y tế huyện.

Sau hai ngày nhập viện, vết đen không những không thuyên giảm mà còn lan rộng hơn và loét ra khiến ông T. đau đớn.

Sau đó, ông T. được chuyển đến khoa nhiễm khuẩn tổng hợp, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương. Tại đây, ông được chẩn đoán viêm mô bào hoại tử vùng ngực, trên nền bệnh gút mạn tính, tăng huyết áp.

Khi nhập viện, ông T. tinh thần vẫn tỉnh táo tuy nhiên phần vết loét ở ngực đã hoại tử đen và lan ra khá rộng với kích thước 10 x 10cm.

Qua khám lâm sàng và dựa trên các triệu chứng ban đầu, các bác sĩ khoa ngoại chấn thương chỉnh hình thần kinh cột sống chẩn đoán ông T. mắc hoại tử giống như một loại hoại thư sinh hơi (còn gọi là hoại tử cơ do trực khuẩn clostridium), ông được phẫu thuật loại bỏ phần hoại tử.

Tuy nhiên, ngày thứ hai sau mổ, các bác sĩ phát hiện ông T. bị mắc nấm gây hoại tử. Hiện các bác sĩ đã đưa mẫu nấm đi xét nghiệm để xác định rõ loại nấm gây bệnh.

Theo các bác sĩ, các vi khuẩn nấm sợi phát triển khá mạnh, thêm vào đó vùng bị nhiễm nấm của ông T. ở khu vực vùng ngực khá phức tạp nên cần phải điều trị tích cực thuốc diệt nấm, thuốc kháng nấm bằng đường tiêm truyền và sát khuẩn tốt.

Bên cạnh đó, để loại bỏ hết các vùng hoại tử và các vi khuẩn nấm sợi ăn sâu vào trong các mô cơ ở ngực, ông T. phải tiến hành 2 phẫu thuật nữa. Sau phẫu thuật các mô hoại tử và vùng bị vi khuẩn nấm xâm nhập đã không còn, sức khỏe ông đã dần ổn định. Dự kiến ông T. sẽ được tiến hành vá da vùng ngực sau 7 ngày nữa.

Bác sĩ Phạm Văn Tỉnh, khoa ngoại chấn thương chỉnh hình thần kinh cột sống, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương, cho biết với những ca bệnh mắc nấm hoại tử căn nguyên bệnh không rõ ràng, trong những giai đoạn đầu khó có thể nhận biết để chẩn đoán và xử trí bệnh kịp thời.

"Bệnh tiến triển nhanh với biểu hiện bệnh có hoại tử đen trên da (rất nguy hiểm), không sinh mủ, không có nhiễm khuẩn tấy đỏ. Cần nhận biết dấu hiệu bệnh với các tổn thương màu đen.

Người dân hay những nạn nhân bị chấn thương cần lưu ý đến các vết trầy xước có tiếp xúc với nền đất bẩn dễ có nguy cơ bị nhiễm nấm dẫn đến tử vong cao", bác sĩ Tỉnh khuyến cáo.

Bệnh da do nấm sợi là gì, làm sao tránh?

Mới đây một gia đình tại Hà Nội xuất hiện nhiều tổn thương trên da sau hai tuần nhận nuôi một chú mèo hoang, được bác sĩ xác định mắc nấm da do nấm sợi Dermatophytosis lây từ động vật sang người.