Phẫu thuật cho bệnh nhân ung thư da tại Bệnh viện K - Ảnh: BS Nguyễn Quốc Dũng
Chúng ta cũng cần theo dõi các nốt ruồi cẩn thận vì các nốt ruồi có thể biến thành ung thư. Nốt ruồi bẩm sinh khổng lồ có nguy cơ tiến triển ung thư cao nhất, tỉ lệ 13%...
Cắt bỏ chi vì u hắc bào ác tính
Bệnh viện Da liễu trung ương vừa tiếp nhận điều trị cho bệnh nhân nam 24 tuổi có nốt ruồi trên tay cái và được chẩn đoán ung thư tế bào hắc tố. Theo đó, 6 tháng gần đây bệnh nhân phát hiện trên ngón tay cái lớn nhanh gấp 4 lần, đổi sắc không đều màu, đường viền khúc khuỷu méo mó, bề mặt gồ ghề.
Bác sĩ Nguyễn Đình Quân, phó trưởng khoa phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và phục hồi chức năng, cho biết trường hợp trên không phải là cá biệt, mỗi ngày ông khám khoảng 3-4 ca có tổn thương ác tính, nghi ngờ ung thư da, trong đó không ít ca có vùng tổn thương tương tự nốt ruồi (như nốt sẩn gồ lên), tổn thương tấy đỏ, chảy dịch, chảy mủ.
"Một số khác chủ quan khi phát hiện đốm màu đen nhỏ, tồn tại nhiều năm, không đau, không ngứa, đến khi tổn thương to lên nhanh trong vài tháng, xuất hiện các chấm đen xung quanh, đi khám thì đã ung thư" - bác sĩ Quân thông tin.
Tại Bệnh viện K, nhiều người phải phẫu thuật nhiều lần, thậm chí cắt cụt chi chỉ vì vết thương nhỏ.
Như trường hợp anh Nguyễn Văn T. (39 tuổi, Thái Bình) có một vết thâm nổi lên ở cẳng chân, đi khám được kết luận ung thư da và được phẫu thuật lấy rộng. Sau đó một thời gian, lại xuất hiện một khối u mới.
Bệnh nhân tiếp tục được chẩn đoán ung thư da và được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ nhưng giải phẫu bệnh phẩm kết luận: u hắc bào ác tính. Đặc biệt, kiểm tra kỹ thuật phía gót bàn chân bệnh nhân có các vết nám nhỏ. Bệnh nhân phải phẫu thuật cắt bỏ cẳng chân...
Bác sĩ Trần Anh Tuấn, Bệnh viện K, giải thích u hắc bào ác tính dễ chẩn đoán nhầm với ung thư da. Do cấu trúc của mô ung thư hắc tố lỏng lẻo, tế bào dễ bật ra, trôi vào dòng tuần hoàn chung gây di căn thường không được chọc kim, chích dao hay bóp nắn... để sinh thiết trước.
Thường các bệnh nhân còn nghi ngờ sẽ được phẫu thuật lấy rộng vùng tổn thương với mục đích chẩn đoán và điều trị luôn nên một số trường hợp, sau phẫu thuật lần 1 thì phải mổ lại cắt bỏ chi để phòng tái phát và di căn.
Đừng chủ quan với nốt ruồi, vết nám
Theo bác sĩ Tuấn, u hắc bào ác tính có thể gặp ở bất kỳ vị trí nào của cơ thể. Trong đó hơn 90% là u của da thì tới 70% xuất hiện trên một nốt ruồi đã có từ trước. Ngoài ra, còn có thể gặp u hắc bào ác tính ở võng mạc mắt, màng não, đại trực tràng...
Triệu chứng điển hình của bệnh là sự thay đổi tính chất của một nốt ruồi cũ, một tổn thương tăng sắc tố cũ hoặc ngay trên nền da thường.
U hắc bào ác tính thường có màu đen nhánh như than, có khi màu đỏ hoặc màu trắng, nhất là những u mọc ở gan bàn chân. Dạng u nốt ruồi son thường xuất hiện ở vùng da hở, đặc biệt là mặt, cổ, gan bàn tay, gan bàn chân... của người cao tuổi, trên nền nốt tàn nhang, sạm da.
Đặc biệt, cần chú ý các hình thái ung thư hắc tố ở các vị trí: dưới móng tay, móng chân, ở gót chân hoặc ở gan bàn chân (thường không có màu đen).
U hắc bào ác tính là bệnh lý ác tính của tế bào sinh hắc tố Melanin, các tế bào này phân bố chủ yếu ở lớp tế bào đáy của biểu bì da, ngoài ra còn thấy ở võng mạc mắt, vỏ hạch...
Tỉ lệ mắc bệnh được ghi nhận 0,3 - 0,4/100.000 dân. Trước đây, bệnh ít gặp nhưng hiện giờ có dấu hiệu gia tăng, đặc biệt là tuổi càng cao thì tỉ lệ mắc bệnh càng nhiều: ở nhóm < 5 tuổi là 0,1/100.000 dân, nhưng ở nhóm tuổi 85 trở lên là 16,4/100.000 dân.
Tiên lượng sống của bệnh rất thất thường. Đối với thể tiến triển chậm, cắt bỏ rộng thì tỉ lệ khỏi trên 50%. Đối với thể tiến triển nhanh, di căn nhiều tạng tiên lượng xấu sẽ gây nên cái chết đen "Black death".
Vì vậy, mọi người cần phòng tránh và phát hiện sớm bằng cách: cần che chắn da khi di chuyển, làm việc dưới ánh nắng; khám sớm khi có các dấu hiệu bất thường trên da hay nốt ruồi cũ...
* Mời bạn đọc theo dõi tiếp phần hai của bài: Khi nào thì nốt ruồi nguy hiểm?
Đăng ký tại đây
Bình luận hay