Những bất thường trong sốt xuất huyết

Trong bệnh sốt xuất huyết có hai biến chứng quan trọng nguy hiểm đến tính mạng nếu không được xử trí kịp thời, đó là sốc do thất thoát huyết tương và rối loạn đông máu. Khi bị mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue, thành mạch của người bệnh bị tổn thương, tăng tính thấm, tiểu cầu giảm, các yếu tố đông máu giảm do bị tiêu thụ vào quá trình tăng đông máu, suy chức năng gan, giảm tổng hợp các yếu tố đông máu.

Các quá trình xuất huyết đó xảy ra từ ngày thứ 4-7 của bệnh khi đang sốt cao hoặc hạ sốt. Thông thường bệnh sốt xuất huyết hay gặp các dạng xuất huyết dưới da: có các dạng chấm, nốt đốm dải xuất huyết lớn hơn là các mảng xuất huyết có thể gặp các "u" hoặc "bọc" xuất huyết dưới da.

Đốm xuất huyết thường rải rác khắp cơ thể, nhiều ở vùng da mỏng như mặt trong cánh tay, mặt trong đùi, hai bên mạn sườn mọc dày ở cẳng chân, tay. Những nơi bị va đập như chỗ đo huyết áp, đánh gió, đâm kim tiêm truyền, véo da thường để lại dải hoặc mảng xuất huyết.

Xuất huyết niêm mạc: hay gặp nhất là chảy máu cam, chảy máu nướu răng, xuất huyết dưới kết mạc mắt ít gặp hơn. Xuất huyết phủ tạng: phổ biến là xuất huyết tiêu hóa, sau đó là xuất huyết tiết niệu, hô hấp, xuất huyết não, màng não... trẻ gái tuổi dậy thì thường gặp xuất huyết tử cung, âm đạo.

Mẹ em P. cho biết P. bị sốt cao, uống thuốc hạ sốt không bớt, đến ngày thứ 5 thì em bị mệt, rong kinh, ói ra máu nên đưa vô bệnh viện. Tại đây, bác sĩ khám, xét nghiệm thấy em P. bị tiểu cầu giảm thấp, máu có hiện tượng cô đặc, nên chẩn đoán là bị bệnh sốc sốt xuất huyết Dengue/xuất huyết âm đạo. Ở tuổi dậy thì như P. thì có thể có rối loạn kinh nguyệt, nhưng trong trường hợp này là P. bị xuất huyết âm đạo do bệnh sốt xuất huyết.