Ê kíp bác sĩ Bệnh viện Nguyễn Tri Phương (TP.HCM) trong lúc phẫu thuật bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp - Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Khi đang bơi, ông N.N.Đ. (58 tuổi, ngụ quận 11, TPHCM) đột nhiên đau ngực, khó thở. Khoảng 30 phút sau, ông được người dân phát hiện bị tím tái nên gọi cấp cứu. Đội cấp cứu tiếp xúc bệnh nhân với tình trạng mê, ngưng tim ngưng thở, mạch và huyết áp không đo được.
Bệnh nhân đã được các bác sĩ và điều dưỡng đội cấp cứu 115 hồi sức tim phổi nâng cao bằng cách ấn tim ngoài lồng ngực, bóp bóng giúp thở, đặt nội khí quản ngay trên xe cấp cứu và chuyển qua Bệnh viện Nguyễn Tri Phương.
Tại đây, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp thành trước, biến chứng ngưng tim ngoại viện được hồi sức thành công.
Trường hợp khác là anh T.H.T. (44 tuổi, ngụ quận 7, TP.HCM) khi đang làm việc tại công trường thì đột ngột tím tái, khó thở, sau đó ngất đi. Anh được đồng nghiệp phát hiện đưa vào Bệnh viện quận 7 cấp cứu.
Bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp giờ thứ nhất, có biến chứng ngưng tim ngoại viện đã được hồi sức thành công. Bệnh nhân được tái thông mạch vành cấp cứu trong 15 phút. Như vậy, từ lúc nhập viện tới lúc được tái thông mạch vành khoảng 30 phút.
Bác sĩ Lê Cao Phương Duy - phó giám đốc Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - cho hay đây là những trường hợp điển hình ngưng tim, ngưng thở do rối loạn nhịp ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được cứu sống và hồi phục ngoạn mục.
Kết quả này có được là nhờ sự phối hợp nhịp nhàng từ nơi tiếp nhận ban đầu (các bệnh viện tuyến dưới, Trung tâm cấp cứu ngoại viện 115), quy trình chuyển viện, bác sĩ cấp cứu nội viện, ê kíp can thiệp động mạch vành và đội ngũ hồi sức tích cực.
Bác sĩ Duy cho biết thêm nhồi máu cơ tim cấp là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tử vong hiện nay trên thế giới cũng như tại Việt Nam.
Nhiều bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp thường dễ tử vong ở những giờ đầu tiên trước khi vào đến bệnh viện vì các biến chứng liên quan đến rối loạn nhịp. Đặc biệt, khi bệnh nhân đã ngưng tim ngoài bệnh viện thì tỉ lệ tử vong trên 90%.
Nếu được nhập viện và điều trị kịp thời, tỉ lệ tử vong giảm xuống còn 6 - 10%. Khi đã có biến chứng choáng tim, tỉ lệ tử vong vẫn còn rất cao, tuy nhiên nếu được can thiệp động mạch vành kịp thời sẽ cứu sống rất nhiều người bệnh.
Bác sĩ Duy cho biết thêm, những bệnh nhân có nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim cấp gồm: bệnh nhân đã từng được chẩn đoán bệnh mạch vành, có những yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành như: lớn tuổi (nam trên 45 tuổi, nữ trên 55 tuổi); thừa cân, béo phì; ít vận động thể lực; hút thuốc lá; tăng huyết áp; đái tháo đường; rối loạn lipid máu; stress về thể chất và tinh thần.
Nhiều nghiên cứu cho thấy trong hơn 50% các trường hợp, bệnh nhân sẽ có một yếu tố khởi kích xảy ra trước khi nhồi máu cơ tim cấp tính như: vận động gắng sức, stress tâm lý, phẫu thuật, có bệnh lý nội khoa nặng.
Nhồi máu cơ tim có tần suất xảy ra cao vào buổi sáng (từ 6h - 11h), đặc biệt là trong vòng 3 giờ đầu tiên sau khi ngủ dậy.
Đăng ký tại đây
Bình luận hay