Ngã từ trên giường xuống nền nhà, bé 1 tuổi bị vỡ khí quản hiếm gặp, gãy nhiều xương sườn

Ngày 7-3, bác sĩ Nguyễn Minh Tiến - phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng thành phố (TP.HCM) - cho biết vừa cứu sống bé trai N.V.T.P. (1 tuổi, ngụ Hậu Giang) bị vỡ khí quản hiếm gặp, gãy nhiều xương sườn vì bị té trên giường xuống nền nhà.

Khai thác bệnh sử được biết khi trẻ đang ngồi chơi trên giường thì ngã xuống nền nhà ở tư thế nằm ngửa. Sau khi ngã, trẻ khóc nhưng tỉnh táo, không nôn ói, không co giật. Đến ngày thứ 2, người nhà thấy bé bị sưng cổ, ngực nên đưa đi khám và nhập bệnh viện địa phương.

Tại bệnh viện, bác sĩ ghi nhận trẻ lừ đừ, môi tím, khó thở, SpO₂ 85% và được đặt nội khí quản, thở máy, chụp CT-Scan đầu - ngực - bụng.

Kết quả chụp cho thấy trẻ bị tràn khí dưới da vùng bụng, hông, lưng, ngực, cổ hai bên, xẹp thùy trên phổi hai bên và thùy giữa phổi phải, vỡ khí quản, tràn khí trung thất, gãy xương sườn 8, 9, 10...

Bé P. được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng thành phố và được hội chẩn các chuyên khoa hô hấp, tai mũi họng, hồi sức ngoại, gây mê hồi sức chẩn đoán: vỡ khí quản, gãy xương sườn 8, 9, 10 (phải). Các bác sĩ thống nhất xử trí mở ngực phẫu thuật tạo hình khí quản, nội soi phế quản kết hợp khi mổ.

Sau phẫu thuật, bệnh nhi được chuyển khoa hồi sức ngoại điều trị tiếp với hỗ trợ hô hấp, kháng sinh, dịch truyền, thuốc giảm đau an thần, điều chỉnh điện giải toan kiềm.

Kết quả sau gần 2 tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện, dần hết tràn khí trung thất, dưới da, được cai máy thở, rút ống dẫn lưu màng phổi. Bé tỉnh táo thở khí trời.

Bác sĩ Minh Tiến cho hay trường hợp bệnh nhi P. là tình trạng chấn thương vỡ khí quản hiếm gặp ở trẻ em.

Qua trường hợp này, các bác sĩ lưu ý nên luôn có người trông giữ trẻ dưới 3 tuổi, vì ở lứa tuổi này trẻ thường tìm hiểu thế giới xung quanh như bò trèo, sờ mó vật lạ, bóc vật lạ bỏ vào miệng… dẫn đến các tai nạn đáng tiếc (bỏng, điện giật, ngộ độc do uống nhầm, ăn nhầm hóa chất, thuốc, chấn thương do té ngã…).

Chấn thương do té ngã ở trẻ

Ngã thường nghiêm trọng khi ngã xuống vài bậc cầu thang, rơi từ bàn xuống sàn cứng, ngã từ giường xuống một bề mặt cứng hoặc đầu bị va đập vào cạnh giường.