Kiến nghị về thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT cho người mắc COVID-19

Các bác sĩ bệnh viện dã chiến TP.HCM đang thăm khám và điều trị cho F0 - Ảnh: THU HIẾN

Ngày 16-9, Sở Y tế cho biết, vừa có văn bản gửi Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam về những khó khăn, vướng mắc trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) cho người mắc COVID-19.

Theo Sở Y tế, thời gian qua, sở nhận được một số phản ánh của các đơn vị khi thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT cho người F0 khi có các bệnh lý khác kèm theo gặp nhiều khó khăn.

Thực tế hiện nay, việc xác định các chi phí điều trị COVID-19 do ngân sách nhà nước và các chi phí khám, chữa bệnh khác do quỹ BHYT chi trả không thể phân định rõ ràng, đặc biệt là trong giai đoạn người F0 chuyển nặng.

Ví dụ như các xét nghiệm cận lâm sàng, chi phí nuôi ăn, chi phí điều trị viêm gan, điều trị dinh dưỡng cho F0 như chất đạm, chất béo (albumin, lipid, aminoplasma)... chi phí điều trị sau khi đã có kết quả xét nghiệm RT-PCR âm tính, nhưng thể trạng còn yếu nên tiếp tục điều trị và chưa xuất viện được.

Tình hình dịch bệnh diễn biến phức tạp, số ca mắc còn cao dẫn đến có nhiều người F0 mắc các bệnh lý nền, bệnh khác kèm theo cần được điều trị.

TP hiện đang áp dụng mô hình điều trị tháp 3 tầng theo quy định của Bộ Y tế, lực lượng nhân viên y tế là nòng cốt, vừa tập trung cho việc điều trị, chăm sóc người F0, truy vết, tiêm vắc xin, xét nghiệm diện rộng... Cơ sở hạ tầng cho việc kết nối, liên thông dữ liệu là khá khó khăn, đặc biệt là tại các trạm y tế lưu động.

Với khối lượng công việc như trên, việc tách các chi phí điều trị bệnh nền, bệnh khác của người F0 có thẻ BHYT được quỹ BHYT thanh toán gặp vướng mắc và tốn rất nhiều thời gian. Hiện tại, một số loại thuốc tại hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 do Bộ Y tế ban hành nhưng chưa được liệt kê.

Sở Y tế đề nghị Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam quan tâm, xem xét, sớm có văn bản hướng dẫn để có cơ sở triển khai đến các đơn vị trên địa bàn thực hiện.

75% các vấn đề về sức khỏe có thể khám chữa bệnh từ xa

TTO - Hiện nay, nhiều nước trên thế giới đều sử dụng mô hình khám chữa bệnh từ xa. Dự đoán, sau dịch COVID-19, mô hình tư vấn, khám chữa bệnh từ xa vẫn tiếp tục được sử dụng nhiều.