Dị tật tim bẩm sinh liên quan nguy cơ mắc COVID-19 thể nặng

Nhân viên y tế điều trị cho bệnh nhân mắc COVID-19 tại một bệnh viện ở Los Angeles, California, Mỹ. Ảnh tư liệu: apnews.com

Những người bị dị tật tim bẩm sinh nhập viện vì mắc COVID-19 có nguy cơ bệnh trở nặng hoặc tử vong cao hơn những người không mắc dị tật này. Đây là kết luận được đưa ra trong một nghiên cứu đăng tải mới đây trên tạp chí Circulation của Hiệp hội tim mạch Mỹ.

Kết quả nghiên cứu cho thấy những người bị dị tật tim bẩm sinh mắc COVID-19 cũng có nhiều khả năng cần phải thở máy hoặc phải điều trị tại khoa chăm sóc đặc biệt.

Các nhà nghiên cứu đã xem xét dữ liệu của những bệnh nhân nhập viện mắc COVID-19 trong khoảng thời gian từ tháng 3/2020 đến tháng 1/2021 do Cơ sở dữ liệu chăm sóc y tế đặc biệt về dịch COVID-19 thu thập. Cơ sở này thu thập dữ liệu của khoảng 20% tổng số ca nhập viện tại Mỹ. Các nhà nghiên cứu đã tính đến khác biệt về tuổi tác, loại bảo hiểm y tế, chủng tộc và giới tính cũng như các tình trạng nguy cơ cao khác, bao gồm bệnh tiểu đường, hội chứng Down, suy tim, béo phì và tăng huyết áp động mạch phổi. Có 235.638 bệnh nhân từ 1 đến 64 tuổi nhập viện vì COVID-19 đã được đưa vào nghiên cứu.

Các nhà nghiên cứu chia các bệnh nhân này thành 2 nhóm, nhóm bị dị tật tim bẩm sinh và nhóm không bị. Từ 2 nhóm này, các nhà nghiên cứu sau đó xác định có bao nhiêu bệnh nhân cần được điều trị tích cực, cần máy thở hoặc tử vong. Họ cũng xem xét các đặc điểm khác, bao gồm cả các tình trạng sức khỏe khác.

Trong số các bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu, 421 người bị dị tật tim bẩm sinh. Các nhà nghiên cứu ghi nhận rằng trong số những người bị dị tật tim, khoảng 73% trên 30 tuổi, 61% là nam giới, 55% là người da trắng không phải người Hispanic (người Mỹ gốc Mỹ Latinh nói tiếng Tây Ban Nha và Bồ Đào Nha), 19% là người Hispanic và 16% là người da màu không thuộc cộng đồng Hispanic. Khoảng 68% người bị dị tật tim mắc ít nhất 1 căn bệnh khác, so với khoảng 59% người không bị. Khoảng 54% số người bị dị tật tim bẩm sinh được điều trị tích cực, trong khi con số này ở những người không mắc là 43%. Các nhà nghiên cứu cũng ghi nhận khoảng 24% số người bị dị tật tim bẩm sinh cần đến máy thở so với 15% không bị. Trong khi đó, khoảng 11% người bị dị tật tim bẩm sinh tử vong khi nhập viện so với 7% người không mắc dị tật này.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng những người bị dị tật tim bẩm sinh có nguy cơ cao mắc COVID-19 thể nặng. Nhà dịch tễ học Karrie Downing, tại Trung tâm quốc gia về các khuyết tật bẩm sinh và là thành viên của Nhóm ứng phó dịch COVID-19 thuộc Trung tâm Kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) của Mỹ, cho biết những người bị dị tật tim cần được khuyến khích tiêm vaccine ngừa COVID-19 và mũi tăng cường, đồng thời thực hiện các biện pháp phòng dịch như đeo khẩu trang và giữ khoảng cách. Những người bị dị tật tim cũng nên tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế riêng về các biện pháp bổ sung để kiểm soát rủi ro liên quan tới COVID-19 do nguy cơ bệnh chuyển biến nặng và biến chứng nghiêm trọng.

Tuy nhiên, một hạn chế của nghiên cứu trên là chỉ những bệnh nhân nhập viện mắc COVID-19 mới được đưa vào nghiên cứu, vì vậy không có các chi tiết lâm sàng về các dị tật tim tiềm ẩn. Công tác xét nghiệm sàng lọc COVID-19 trong phòng thí nghiệm cũng khác nhau tùy theo bệnh viện và tình trạng tiêm chủng không được xem xét trong nghiên cứu.

Các dị tật tim bẩm sinh liên quan đến cấu trúc của tim, xuất hiện từ các tuần đầu của thời kỳ bào thai trong giai đoạn tim đang hình thành. Đa số trường hợp bị dị tật tim bẩm sinh chưa rõ nguyên nhân. Một số có thể do di truyền, do mẹ nhiễm virus hay sử dụng rượu, ma túy trong thời gian mang thai.