PGS Lâm Việt Trung - phó giám đốc chuyên môn Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) - chia sẻ chuyên môn về ca bệnh cứu sống thai phụ mắc bệnh hiếm gặp - Ảnh: THU HIẾN
Ngày 14-3, Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) cho biết đã điều trị thành công cho một thai phụ bị thoát vị hoành nghẹt bẩm sinh hiếm gặp.
Cụ thể, bệnh nhân là thai phụ M.T. (21 tuổi, ngụ Đồng Tháp), ngày 29-1 được chuyển đến bệnh viện khi đang mang thai 33 tuần, suy hô hấp, tụt huyết áp, có nguy cơ ảnh hưởng đến tính mạng của mẹ và thai nhi.
Bệnh viện nhanh chóng kích hoạt quy trình báo động đỏ, tổ chức hội chẩn liên chuyên khoa ngay tại khoa cấp cứu.
Đồng thời lập tức hội chẩn với Bệnh viện Hùng Vương (TP.HCM) nhằm tìm ra phương án tốt nhất để có thể kịp thời cứu sống thai phụ.
Sau hội chẩn xác định đây là trường hợp bị thoát vị hoành trái bẩm sinh nghẹt kiểu Bochdalek, dạ dày, ruột non và đại tràng trồi lên lồng ngực.
Các bác sĩ đã quyết định sử dụng thuốc hỗ trợ não và hỗ trợ trưởng thành phổi để đảm bảo em bé có diễn biến tốt hơn về hô hấp, giảm các di chứng về sau, dùng kháng sinh mạnh liều cao để hỗ trợ về mặt nhiễm trùng phổi cho thai phụ...
Bệnh nhân được phẫu thuật khẩn ngay trong đêm, ca mổ diễn ra trong hơn 4 giờ bằng phẫu thuật nội soi nhằm hạn chế kích thích đến tử cung.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển đến khoa hồi sức cấp cứu trong trạng thái còn suy hô hấp nặng, thở máy và tiên lượng phải đặt ECMO.
Tuy nhiên, sau 36 giờ chị T. có dấu hiệu của suy thai. Đối diện với tình huống đã được dự đoán trước đó, hai bệnh viện tiếp tục hội chẩn phẫu thuật "bắt" em bé. Quá trình phẫu thuật diễn ra trong vòng 40 phút thành công cứu sống một bé gái nặng 2kg.
Em bé được đưa về tiếp tục theo dõi tại phòng dưỡng nhi của Bệnh viện Hùng Vương và người mẹ tiếp tục nằm hồi sức ở khoa hồi sức cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy.
Sau 6 ngày điều trị dưới sự phối hợp của khoa hồi sức cấp cứu và khoa ngoại tiêu hóa, bệnh nhân đã được xuất viện.
Các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) đang thăm khám cho thai phụ T. sau phẫu thuật - Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Bác sĩ Trần Vũ Đức - khoa ngoại tiêu hóa, Bệnh viện Chợ Rẫy - cho biết sau một tháng, bệnh nhân đã ăn uống tốt, đi tiêu tốt, không đau bụng, các vết mổ đã cắt chỉ và lành tốt. Riêng em bé cũng khỏe mạnh, bú sữa bình tốt và lên cân đều...
Bác sĩ Đức chia sẻ đây là trường hợp đầu tiên gặp tại bệnh viện. Chính vì vậy, trong quá trình hội chẩn, ê kíp đã rất đắn đo vì các khối thoát vị này nếu để lâu thì khả năng hoại tử sẽ rất cao, gây ảnh hưởng và rất khó để cứu được người mẹ.
Ngược lại nếu phẫu thuật ngay để cứu sống người mẹ thì sẽ khó giữ được thai nhi. Vì vậy, sau khi hội chẩn khẩn đa chuyên khoa và Bệnh viện Hùng Vương đã đưa ra phương án tốt nhất cũng như dự phòng các tình huống có thể xảy ra.
Vì vậy, khi các tình huống xảy ra, ê kíp đã có sự chuẩn bị nên việc cứu sống được cả mẹ lẫn con cũng là sự may mắn, nỗ lực của ê kíp 2 bệnh viện.
Hơn 100 năm thế giới ghi nhận chỉ 156 thai phụ bị thoát vị hoành nghẹt
PGS Lâm Việt Trung - phó giám đốc chuyên môn Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) - cho biết thoát vị hoành nghẹt thường gặp ở người bình thường, tuy nhiên tỉ lệ ở thai phụ rất hiếm gặp do bẩm sinh. Theo ghi nhận của y văn, hơn 100 năm qua thế giới chỉ ghi nhận 156 thai phụ.
Việc chẩn đoán thoát vị hành ở thai phụ không phải là dễ dàng (theo thống kê, tỉ lệ chẩn đoán sai lên đến 40%), rất nhiều cơ sở y tế không nghĩ tới.
Với kinh nghiệm từng gặp nhiều trường hợp thoát vị ở người trưởng thành trước đó cùng với kết quả chụp CT, các bác sĩ bệnh viện mới phát hiện thai phụ bị thoát vị hoành.
PGS Việt Trung cũng cho biết thêm trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ đã đặt lưới chống dính, hy vọng nếu bệnh nhân mang thai trong lần sắp tới sẽ không mắc phải tình trạng này.
Đăng ký tại đây
Bình luận hay