Có thể tránh ung thư gan

Phóng to

Chích ngừa viêm gan siêu vi B cho trẻ em - Ảnh: N.C.T.

Bác sĩ Đinh Dạ Lý Hương - Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM - nói có khoảng 400 triệu người trên thế giới mang siêu vi B mãn tính. Trong số này có 10 triệu người VN. Có đến 25-40% người nhiễm siêu vi B mãn tính tử vong do xơ gan hoặc ung thư gan. Hằng năm trên thế giới có trên 300.000 trường hợp ung thư gan do siêu vi B gây ra.

Theo bác sĩ Lý Hương, hơn 90% trẻ em nhiễm siêu vi B cấp tính sẽ tiến triển thành mãn tính. Trong khi ở người lớn, tỉ lệ này chưa đến 5%. Trong số những người bị VGB mãn tính sẽ có hơn 30% chuyển sang xơ gan, và 5-10% không cần qua giai đoạn xơ gan mà chuyển thẳng qua bệnh ung thư gan. Trong số bệnh nhân bị xơ gan lại có 24% diễn biến mất bù trong vòng năm năm, nếu không được ghép gan sẽ tử vong.

Các yếu tố ảnh hưởng trên tiến triển bệnh VGB mãn tính đến xơ gan và ung thư gan phụ thuộc độ tuổi, giới tính (nam cao hơn nữ gấp bốn lần), sử dụng rượu, thuốc lá, nồng độ HBV DNA trong huyết thanh và HBeAg (nếu luôn luôn dương tính thì nguy cơ càng nhiều). Khi đã mắc VGB rồi thì phải ngăn chặn biến chứng bệnh gan bằng cách thay đổi lối sống (kiểm soát cân nặng, hạn chế rượu bia); sử dụng thuốc chống siêu vi B và theo dõi, tầm soát ung thư gan.

Liên quan mật thiết

Ung thư gan thường bộc phát ở độ tuổi 35-65. Ở VN độ tuổi bộc phát bệnh là 30-40. Do khối u ở gan phải lớn khoảng 7-8 cm bệnh nhân mới có triệu chứng nên đa số bệnh nhân được phát hiện ung thư gan đã ở giai đoạn quá trễ. Ở các nước đang phát triển, bệnh nhân ung thư gan sẽ chết sau vài tháng được chẩn đoán. Với những nước phát triển, việc phẫu thuật và hóa trị giúp bệnh nhân sống thêm được vài năm.

Chích ngừa VGB

Bác sĩ Nguyễn Thị Minh Phượng - Viện Pasteur TP.HCM - cho hay một nghiên cứu của Đài Loan trên 22.707 đàn ông ở đây cho thấy tỉ lệ mới mắc ung thư gan nguyên phát trong nhóm người có HBsAg (kháng nguyên bề mặt lớn của virus VGB) cao hơn nhóm không có HBsAg gấp 223 lần. Tỉ lệ chết do ung thư gan và xơ gan ở những người có HBsAg cũng cao gấp 202 lần so với người không có HBsAg. Một nghiên cứu của Hàn Quốc cho biết bệnh nhân VGB mãn tính bị ung thư gan nguyên phát cao gấp 27 lần so với nhóm đã được chủng ngừa VGB.

Theo bác sĩ Minh Phượng, chỉ khi nào việc tiêm chủng văcxin VGB cho hầu hết trẻ dưới một tuổi như là một phần của chương trình tiêm chủng mở rộng thì gánh nặng do nhiễm virus VGB mới giảm có ý nghĩa trên toàn cầu. Với trẻ có nguy cơ cao (sinh ra từ người mẹ nhiễm VGB) nếu không được tiêm chủng trong vòng 24 giờ đầu sau sinh, tỉ lệ trẻ bị lây truyền bệnh từ mẹ là 65%. Nếu được chủng ngừa, tỉ lệ này còn 2,5%.