Chụp HSG có tỉ lệ dương tính giả

Vợ chồng cháu lấy nhau lâu nhưng thời gian gần nhau ít, chỉ quan hệ đều trong ba tháng liên tiếp, còn những tháng khác bọn cháu chỉ canh ngày trứng rụng để quan hệ thôi bác sĩ ạ (chồng cháu đi học xa nhà).

Cháu làm xét nghiệm nội tiết ngày 21 trước nhưng được chỉ định làm lại vào ngày thứ hai của kỳ kinh. Cháu thấy prolactin vẫn còn cao, những thông số khác thì cháu không hiểu. (Bạn đọc)

Trường hợp anh chị chậm có con có thể do vợ chồng ít gần nhau chứ chưa hẳn có vấn đề hay bệnh lý gì. Chị có thể gửi kết quả xét nghiệm nội tiết và tinh dịch đồ lại để chúng tôi xem kỹ và tư vấn cho chị.

* Tôi năm nay 30 tuổi, lấy chồng được ba năm và vẫn chưa có con. Sau cưới một năm gia đình nội ngoại rất mong có cháu tuy nhiên do bận công việc và áp lực đến đầu năm nay tôi mới đi khám được. Lúc đầu chụp nội soi thì bác sĩ bảo tôi có nang trứng kích thước khoảng 45x38mm. Tôi đã quyết định mổ nội soi để mong sớm có em bé tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội vào đầu tháng 12-2010. Bác sĩ có ghi kết quả là gỡ dính tạo hình buồng trứng, tôi cũng không được giải thích gì thêm.

Từ đó đến nay tôi cũng không có dấu hiệu thay đổi: Chù kỳ kinh không đều 33-45 ngày. Tôi lại tiếp tục đi khám ở Viện C, chụp cản quang vòi trứng và kết quả là tôi bị ”giãn tắc” hai vòi trứng. Tôi cũng tham khảo một số thông tin về nguyên nhân gây ra bệnh này, thì thấy hầu hết là do nhiễm khuẩn: thiếu vệ sinh, sinh hoạt bừa bãi… Tuy nhiên thực tế tôi có cuộc sống sinh hoạt lành mạnh, 1 vợ 1 chồng và cũng chưa có tiền sử viên nhiễm nào.

- Liệu kết quả giãn tắc vòi trứng có thể là kết quả báo giả không?

- Nếu bị giãn tắc cả hai vòi trứng thì tôi có thế có con tự nhiên được không hay phải thụ tinh nhân tạo.

Vì mật độ khám bệnh của bác sĩ tương đối đông, nhiều khi tôi muốn hỏi thêm để biết rõ nguyên nhân vô sinh mà rất khó. Xin hỏi bác sĩ là có cần làm thêm các xét nghiệm nào, tôi sợ có thể ngoài tắc vòi trứng có thể có thêm một số nguyên nhân khác như: trứng không rụng (mặc dù có kinh), do độc tố gây vô sinh,…. Để tôi có thể quyết định chuyển hướng điều trị. (Bạn đọc)

- Chụp HSG có một tỉ lệ dương tính giả, nghĩa là kết quả chụp phim cho thấy tắc vòi trứng nhưng thật sự thì hai vòi trứng thông. Tuy nhiên, trong đa số các trường hợp giãn tắc hai vòi trứng, phim chụp HSG thường cho kết quả khá chính xác. Để chẩn đoán chính xác hơn tình trạng vòi trứng và kết hợp điều trị luôn nếu có tắc hai vòi trứng, chị nên thực hiện mổ nội soi.

Khi khám một cặp vợ chồng hiếm muộn, các bác sĩ không chỉ xem tình trạng vòi trứng mà còn thực hiện các xét nghiệm khác như nội tiết tố trong máu để khảo sát hoạt động buồng trứng, tinh dịch đồ để đánh giá chất lượng tinh trùng. Sau khi có kết quả của các khảo sát, bác sĩ sẽ trao đổi với chị phương án điều trị vô sinh.

Tóm lại, theo tôi, trường hợp của chị cần thực hiện thêm các khảo sát như sau: nội soi chẩn đoán và xử trí tắc hai vòi trứng, tinh dịch đồ của chồng. Nếu nội soi thông được hai vòi trứng và tinh trùng chồng bình thường, anh chị có thể thực hiện kích thích buồng trứng kết hợp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (nếu cần) để tăng xác suất có thai.