Chạy đua với ‘tử thần’, cứu bệnh nhân bị đâm ngay vùng ‘tam giác’ tim

Các bác sĩ khâu vết mổ cho bệnh nhân lúc 2h sáng 24-7, sau hơn 3 tiếng rưỡi kể từ lúc cấp cứu - Ảnh: Bác sĩ cung cấp

Chia sẻ với Tuổi Trẻ Online tối 26-7, TS.BS Trương Nguyễn Hoài Linh (khoa ngoại lồng ngực tim mạch Bệnh viện Thống Nhất, TP.HCM) cho biết vừa cứu sống nam bệnh nhân N.T. (51 tuổi, ngụ quận Tân Bình, TP.HCM) bị đâm thủng tim, nguy cơ tử vong rất cao.

Trước đó, lúc 23h20 ngày 23-7, bệnh nhân nhập viện cấp cứu trong tình trạng có vết thương đâm thẳng vào vị trí “tam giác” tim (giữa bờ trái xương ức và núm vú trái), mất nhiều máu, huyết áp tụt sâu (60/40 mmHg), tri giác lơ mơ, gần như ngưng tim. 

Các bác sĩ nhanh chóng ổn định huyết áp cho bệnh nhân, đồng thời tiến hành siêu âm ngay tại giường cấp cứu. Tuy nhiên tình trạng của bệnh nhân chuyển biến rất xấu, huyết áp vẫn tụt sâu. Bệnh nhân được nhanh chóng mổ ngay trong đêm mà không cần phải thực hiện xét nghiệm nào. 

Tại phòng mổ, huyết áp bệnh nhân vẫn liên tục tụt sâu. Các bác sĩ vừa truyền máu và hồi sức để đảm bảo chỉ số huyết áp ổn định trong suốt thời gian mổ. Khi tiến hành mở màng tim, có khoảng 1.000ml máu cục và máu loãng ùa ra ở khoang màng tim. 

Các bác sĩ rửa khoang màng tim, xác định vết đâm khoảng 2cm ở tâm thất phải, sau đó khâu vết thương lại. Sau khâu, bệnh nhân hoàn toàn kiểm soát được huyết áp và tình trạng chảy máu. Cuộc mổ kết thúc lúc 2h sáng 24-7. 

Hiện bệnh nhân đã tỉnh táo, ăn uống được, đi lại bình thường. Theo TS.BS Hoài Linh, thành công của ca mổ phức tạp trên là nhờ sự phối hợp nhanh, nhịp nhàng giữa bác sĩ khoa cấp cứu, phẫu thuật và gây mê hồi sức. 

Bác sĩ Hoài Linh cho biết thêm thời gian từ lúc bệnh nhân cấp cứu đến mở khoang màng tim được các bác sĩ thực hiện chỉ trong vòng 10-15 phút. Nếu quá 15 phút, bệnh nhân sẽ tử vong ngay trên bàn mổ. Ngoài ra, nếu vị trí vết đâm chếch sang trái sẽ cắt đứt động mạch vành xuống trước trái, có thể tử vong trên đường đến bệnh viện. 

“10-15 phút là khoảng thời gian vàng. Nếu quá thời gian này, máu sẽ chảy nhiều vào khoang tim, chèn ép ngược lại tim, làm tim ngưng đập. Trong trường hợp mở khoang màng tim sau 15 phút, có thể bệnh nhân vẫn giữ được tính mạng nhưng lại sống đời sống thực vật” - bác sĩ Linh nói. 

Bỏ qua thủ tục, hội chẩn khẩn 1 phút cứu mạng bệnh nhân bị đâm thủng tim

TTO - Một bệnh nhân bị đâm thủng tim dẫn tới ngưng tim, ngưng thở, huyết áp bằng 0 được đưa vào Bệnh viện Thống Nhất TP.HCM cấp cứu, các bác sĩ đã bỏ qua mọi khâu làm thủ tục, hội chẩn đúng 1 phút cứu bệnh nhân thoát khỏi cửa tử.