Hình ảnh xoắn dạ dày theo trục tạng và trục mạc treo - Ảnh: BVCC
Theo lời kể của gia đình, bé Q.A. xuất hiện tình trạng đau bụng từng cơn dữ dội vùng thượng vị kèm nôn khan. Gia đình đưa Q.A. đến khám tại bệnh viện gần nhà và được chẩn đoán rối loạn tiêu hóa.
Q.A. được cho nhịn ăn, truyền dịch, thụt hậu môn tuy nhiên các triệu chứng không cải thiện, thậm chí tình trạng đau bụng của trẻ tăng lên. Ngay sau đó, Q.A. được đưa đến Bệnh viện Nhi trung ương để tiếp tục thăm khám và điều trị.
Bác sĩ Lê Quang Dư - khoa ngoại tiêu hóa, Trung tâm ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhi trung ương - cho biết bé Q.A. nhập viện trong tình trạng quấy khóc, đau bụng nhiều vùng thượng vị, nôn khan, nôn dịch không có dịch mật và chướng bụng tăng dần.
Bé Q.A. được tích cực truyền dịch bù nước - điện giải, đặt sonde dạ dày và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết để xác định nguyên nhân gây bệnh. Kết quả bé được chẩn đoán bị tắc ruột, dạ dày giãn to, nghi ngờ do xoắn dạ dày và chỉ định mổ cấp cứu.
Dạ dày của Q.A. xoắn 180 độ quanh trục tạng, dạ dày xoay dọc theo trục dài và bị tắc. Các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật tháo xoắn và khâu cố định dạ dày vào thành bụng để tránh hiện tượng tái xoắn sau này.
Sau gần hai giờ phẫu thuật, Q.A. được rút ống nội khí quản, tự thở hoàn toàn. Triệu chứng giảm rõ rệt vào ngày thứ 2 sau phẫu thuật. Bé xuất viện vào ngày thứ 4 sau phẫu thuật.
Theo bác sĩ Trần Anh Quỳnh - trưởng khoa ngoại tiêu hóa, Trung tâm ngoại tổng hợp bệnh viện, xoắn dạ dày là tình trạng xoay xoắn bất thường của một phần dạ dày quanh phần còn lại từ 180 - 360 độ. Xoắn dạ dày được chia theo hai loại chính là xoắn theo trục tạng và xoắn theo trục mạc treo.
"Đây là một bệnh lý rất hiếm gặp ở trẻ em, đặc biệt là trẻ trên 12 tháng tuổi và không kèm các bệnh lý khác. Bệnh nếu không được chẩn đoán và can thiệp kịp thời có thể gây thiếu máu dạ dày, dẫn đến thủng, hoại tử toàn bộ dạ dày, thậm chí gây tử vong", bác sĩ Quỳnh thông tin.
Bác sĩ Quỳnh cho biết thêm, nguyên nhân gây ra tình trạng xoắn dạ dày thường do bất thường các dây chằng cố định dạ dày như trường hợp của bé Q.A., hoặc có thể gặp ở trẻ bị thoát vị hoành hay thoát vị qua khe thực quản.
Biểu hiện thường gặp của bệnh ở trẻ lớn là buồn nôn, nôn khan; chướng bụng, đau bụng vùng thượng vị; đặt ống thông dạ dày vướng. Ở trẻ nhũ nhi, trớ và nôn là những triệu chứng thường gặp, có thể nôn ra dịch vàng hay dịch trong tùy theo vị trí bị tắc, đôi khi có thể nôn ra máu. Trường hợp nếu trong bệnh cảnh thoát vị hoành, dạ dày ở lồng ngực thường có triệu chứng suy hô hấp và thở nhanh.
Các bác sĩ khuyến cáo ngoài những nguyên nhân thường gặp ở trẻ tắc ruột, giãn dạ dày thì cũng cần nghĩ đến nguyên nhân ít gặp hơn như xoắn dạ dày. Đối với cha mẹ và người chăm sóc trẻ, khi trẻ đột ngột nôn nhiều, đau bụng từng cơn thì nên đưa trẻ đến bệnh viện chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.
Đăng ký tại đây
Bình luận hay